胆结石无症状≠无风险：单孔微创胆囊手术 拆除“安静”胆结石定时炸弹

巨大胆囊  通讯员供图

结石  通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧 张雨 叶欣）“幸好体检发现了问题，否则后果不堪设想。”5月15日，即将从武汉普仁胡海胆石病医院出院的云先生（化姓）和家属感慨道，看似“安静”的胆结石，实则暗藏癌变风险，就是一颗定时炸弹。

30年前胃手术埋隐患 胆结石“静悄悄”威胁健康

云先生今年60岁，5月11日因全身体检发现胆囊多发结石入院。其爱人透露，云先生30年前曾因胃溃疡接受胃大部切除手术，术后长期消化功能欠佳。此次体检发现胆结石后，她因去年在武汉普仁胡海胆石病医院接受过微创手术，深知胆石病的潜在危害，遂立即带丈夫就医。

接诊医师邱实指出，胃大部切除术中可能损伤迷走神经肝胆分支，导致胆囊收缩力减弱、胆汁排放障碍。此外，术后肝脏胆汁酸分泌减少、胆固醇溶解能力下降，进一步加剧结石形成风险。云先生的病例正是这一机制的典型体现：其胆囊已肿大至16×6×5cm（正常为8×5×3cm），术中减压后流出白色胆汁（正常为黄绿色），且胆囊壁增厚呈“皮革样”，颈部嵌顿1cm结石，提示病变已持续多年。

“安静”胆结石暗藏危机 70%胆囊癌与胆石症相关

“无症状胆结石并非‘无害’，而是风险潜伏期。”武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆强调，约70%的胆囊癌患者发病与胆石症直接相关，合并结石者患癌风险是无结石者的13.7倍。他解释，结石长期刺激胆囊黏膜可引发慢性炎症，导致细胞增殖紊乱，最终诱发癌变。云先生的“皮革样胆囊”正是长期炎症刺激的结果，若未及时手术，癌变风险将显著升高。

5月12日，江帆副院长带领团队为云先生完成手术。术中采用单孔腹腔镜下胆囊切除术，通过极致微创的手术方式精准剥离病变胆囊，避免了传统开腹手术的创伤。术后患者恢复良好，次日即可下床活动。江帆表示，随着微创技术的发展，胆石病治疗已进入“保功能、防癌变”的新阶段，但公众仍需提高健康意识：“早筛查、早干预可避免80%的严重后果，健康饮食与定期检查是预防胆石病的两大关键防线。”

胃术后患者成高危人群 饮食监测双管齐下

武汉普仁胡海胆石病医院常务副院长江帆提醒，胃大部切除术后患者是胆结石的高发群体，要定期进行超声监测，保持适度脂肪摄入（每日20-30g）以维持胆囊收缩，并补充膳食纤维及维生素，预防胆结石形成。