臀部40多处脓肿！17 岁女孩8年肛周顽疾在湖北省中医院获治​

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员 胡梦 万凌翔）近日，湖北省中医院肛肠科成功为一名17岁智力障碍女孩小李（化名）实施化脓性汗腺炎切开引流术，成功排脓并清创40余处，困扰小李8年的肛周反复化脓难题终于被破解，目前小李术后恢复良好。  

据了解，小李近8年来肛周、双侧臀部、大阴唇及大腿外侧反复出现脓肿、硬结、包块，持续破溃流脓，伴随疼痛瘙痒。“孩子存在智力障碍，无法配合常规诊疗，8年来在多家医院接受外用药物保守治疗，病情始终反复。严重的时候，患处红肿化脓，一碰就疼，站着坐着躺着都难受，只能趴着”，小李母亲看着孩子这些年被病痛折磨，始终没有放弃寻医问药，近日，在街坊推荐下，带着小李到湖北省中医院肛肠科寻求帮助。

接诊的尚锦秀主任医师初步评估后，察觉病情复杂，建议立即住院完善相关检查。“当我得知科室的林爱珍主任擅长大汗腺炎这类疾病，我更是坚定了治疗信心”，小李的母亲表示。肛肠科科主任林爱珍教授高度重视此特殊疑难病例，第一时间组织花园山医护团队重点查房。结合检查结果发现，小李炎症指标高出正常值近一倍，磁共振提示双侧臀部及肛周存在多发性深部脓肿及窦道，脓肿点位有40多个，脓血性分泌物较多，可确诊为范围广泛、程度严重的化脓性汗腺炎，手术治疗刻不容缓。 考虑到智力障碍的小李无法正常沟通配合这一特殊情况，林主任联合麻醉科开展多学科会诊和疑难病例讨论—— 麻醉科为小李定制了安全麻醉方案。  

10月30日，手术在全身麻醉下进行，历时2个半小时，林爱珍带队孙光军副主任医师等医护成功切除40余处化脓感染病灶及窦道。麻醉科全程动态监测生命体征，确保手术安全顺利进行。

术后康复阶段，肛肠科团队继续发挥中西医结合诊疗优势，精心制定“减痛促愈”治疗方案：在常规抗感染治疗基础上，林爱珍辨证施治，为小李开具了“益气托毒、消肿散结”的口服中药汤剂，并配合中医外治法“祛腐生肌”药线引流，内外同治，不仅有效减轻疼痛，而且显著促进伤口愈合。“孩子现在心情不错，再也没有像以前那样烦躁不配合了，每天在病房走廊上溜达散步”，小李母亲很高兴，多次向肛肠科医护团队表达谢意。

林爱珍介绍，化脓性汗腺炎是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为肛周、会阴、腹股沟、腋窝等部位出现疼痛、脓肿，甚至因为反复发作从而形成窦道和瘢痕。此病早期症状较轻，容易被忽视。此病治疗难度大、易复发，病因包括遗传、激素、吸烟、肥胖以及饮食等。林爱珍解释，控制体重、养成健康的生活习惯、做好创面护理可以降低发病率。如果患处出现明显触痛、红肿破溃、自行处理后症状没有改善，应及时就医。