荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 朱燕、刘艳)近日,孝感市中心医院急诊外科整形烧伤科团队成功救治一例全身多发四期压疮并伴创面虫体滋生的危重患者。经过系统治疗和精心护理,患者多处复杂溃烂创面完全愈合,顺利康复。

患者为69岁男性,因股骨骨折保守治疗出院后,居家护理条件有限,髋部、大腿、足跟、会阴及阴囊等多处皮肤出现破溃,病情持续加重,进展为多处四期重度压疮。患者此前未接受规范专科治疗,病情不断恶化。远在外地务工的儿子得知情况后紧急返乡,将患者送至孝感市中心医院急诊外科就诊。
患者入院时,全身多处创面溃烂坏死,伴有明显异味,会阴及阴囊部位创面可见虫体滋生,感染风险极高,随时可能诱发脓毒症、感染性休克,危及生命。该类复杂危重创面诊疗难度大,初期评估建议转上级医院治疗。在与家属充分沟通病情和风险后,选择留院治疗。结合患者实际情况和家属意愿,急诊外科/整形烧伤科主任吴学群决定收治患者。
为稳妥开展救治,吴学群牵头组建专项诊疗小组,成员包括肖应超副主任医师、黄聪主治医师、赵树萌主治医师以及刘艳护士长、朱燕主管护师等,为患者量身制定综合治疗方案。团队同步开展全身营养支持、抗感染对症治疗和创面换药护理,循序渐进控制创面感染,稳住患者生命体征。随着治疗推进,患者一般情况逐步好转,创面肉芽生长理想,整体病情趋于稳定。
待患者全身感染得到有效控制、身体条件符合手术标准后,科室抓住合适手术窗口,由黄聪主治医师主刀,采用皮瓣修复技术对难治性创面进行封闭修复,手术过程顺利,创面修复达到预期效果。后续经过持续换药、观察与康复护理,患者多处重度溃烂创面逐步愈合,病灶清除,顺利摆脱病痛,家属对救治结果表示满意。
此次复杂重症病例的成功救治,不仅帮助危重患者重获健康,也在实战诊疗中锻炼了年轻医师,助力青年医师快速积累疑难创面救治经验、扎实临床技术。该病例的顺利收官,体现了孝感市中心医院急诊外科/整形烧伤科在复杂创面修复和危重症综合救治方面的能力。
专家提醒,长期卧床、骨折后行动不便及居家护理人群应定期翻身,保持皮肤清洁干燥,加强营养支持;一旦发现皮肤破溃、渗液或感染迹象,应及时到正规医院专科就诊,避免病情延误。
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