武穴市医共体总医院第三医院召开医保基金管理突出问题专项整治工作会议

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 周锋）11月14日，武穴市医共体总医院第三医院专题召开医保基金管理突出问题专项整治工作会议，明确以五类重点违规行为为整治靶向，以五项工作要求为落实抓手，全面打响医保基金安全守护战。

会上，该院副院长杨云锋首先传达了武穴市医保局“百日行动”相关文件精神，明确此次专项整治的核心重点——聚焦倒卖医保回流药、违规超量开药、生育津贴骗保、过度诊疗、虚假住院五类高频高发违规行为，医院将以“零死角、无盲区、全覆盖”为标准，开展从诊疗开方到费用结算的全流程、全环节自查自纠工作。

针对专项整治工作推进，会上提出四项核心要求：首先是提高政治站位，筑牢思想防线。要深刻认识医保基金是“看病钱”“救命钱”，从根源上杜绝“钻政策空子”“打监管擦边球”的侥幸心理。

同时，要深化政策学习，提升规范能力。组织医护及行政人员系统学习医保监管新规、基金使用细则，精准掌握政策边界，从业务能力上规避“无意识违规”风险。

此外，要坚持问题导向，狠抓整改落实。对自查及上级排查发现的问题，建立“问题清单、责任清单、整改清单”，明确整改时限、责任科室及具体责任人，实行“发现一个、整改一个、销号一个”闭环管理。

另外，要健全长效机制，压实管理责任。从制度层面梳理风险漏洞，完善内控监管体系，将医保基金安全责任层层分解、逐级压实到岗、落实到人，形成全员参与、全程管控的工作格局。

“‘百日行动’不是‘一阵风’的集中整治，而是医院规范诊疗行为、践行诚信服务的‘常态化起点’。”杨云锋在总结时强调，医院将以此次专项整治为契机，把“合理使用医保基金、规范开展诊疗服务”的要求融入日常医疗工作各环节，在守护医保基金安全底线的同时，持续提升医疗服务质量，为患者提供更高效、更安心的诊疗服务。