导航技术赋能精准医疗 高危老人术后三天平安返乡过年

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 石红兵 李名武 殷永红）高龄患者多病缠身，不幸髋部粉碎性骨折。特别棘手的是其还患有严重的血小板减少症，凝血功能差导致传统开放手术风险极高，或出现循环衰竭、心脑血管意外等风险。县城医院评估后，遂将患者转至黄石市中心医院救治。

近日，黄石市中心医院创伤外科专家团队凭借最新开展的“导航辅助下股骨骨折微创复位髓内钉固定术”，为该患者实施精准的手术治疗。患者术后第3天，即2月12日就康复出院回家团圆，和家人欢度新春佳节，创造了该科高龄危重患者快速康复的新纪录。

患者林爹爹（化名）今年70多岁，春节前不幸髋部粉碎性骨折，2月4日由县城医院转入黄石市中心医院。诊断显示其病情极为复杂，不仅年事已高，且长期饱受高血压、糖尿病、慢性肾衰竭（尿毒症）的困扰，需要每周接受3次规律透析。更为棘手的是，其合并有严重的血小板减少症，凝血功能极差，传统开放手术的出血风险极高，术中及术后可能出现循环衰竭、心脑血管意外等风险。

面对这一特殊的高风险病例，黄石市中心医院创伤外科专家团队迅速联合医院肾内科、麻醉科、血液内科、重症医学科等多学科专家（MDT）开展周密的联合会诊和术前讨论。

“针对这类特殊患者，传统开放手术的风险是非常大的，也可以说开放手术的‘禁区’。”黄石市中心医院创伤外科主任段军说，医院多学科联合会诊认为，如果采用传统手术，巨大的手术创伤和预期的出血量对于该患者而言无疑是致命的。但是，该科最新开展的“导航辅助下股骨骨折微创复位髓内钉固定术”，则为手术治疗康复提供了全新的解题思路。

经过创伤外科医护人员的努力，患者身体状况调整至相对稳定状态后，手术于2月8日如期进行。

术中，创伤外科手术团队借助光学导航系统，将术前CT数据与术中二维及三维影像进行精准融合。在导航系统的实时可视化指引下，手术医生犹如拥有了“透视眼”，能够清晰地看到骨折块的移位情况以及导针、螺钉在骨骼内的三维位置。

创伤外科手术团队专家李名武副主任医师介绍，与传统大开大合的手术方式截然不同，整个手术过程完全避开且不暴露骨折端，“仅通过一个约2厘米的微小切口，就完成了从复位规划到髓内钉精准置入的全过程。”

导航系统确保了进钉点、角度和深度的“毫米级”精确，有效避免了因反复透视和徒手操作可能带来的误差以及对周围组织的副损伤。李名武表示，手术出血量极少，最大限度地保护了患者本就脆弱的生理机能。

术后，林爹爹生命体征平稳，未出现手术相关并发症，恢复情况远超预期。在加速康复外科（ERAS）理念的指导下，林爹爹术后第一天即在床上进行功能锻炼，于第3天即2月12日便顺利出院，回家过新春佳节了。

“该案例充分验证了导航技术在应对高龄、高危、复杂骨折患者时的独特优势，也生动诠释了‘精准微创’如何将‘不可为’变为‘可为’。”创伤外科主任段军介绍，近半个月来，该科已累计开展8例导航辅助下股骨骨折手术，均实现“更微创、更精准、出血更少、标准化程度更高、恢复更快”的治疗目标。

目前，“导航辅助下股骨骨折微创复位髓内钉固定术”凭借显著的临床优势，被列为黄石市中心医院2026年手术技术攻坚“揭榜挂帅”项目，标志着创伤外科在精准微创外科领域迈出了具有示范意义的坚实一步，为鄂东地区高龄、高危、复杂骨折患者带来更好的诊疗选择。