男婴罕见“青蛙手”原因疑与父母工作生活环境有关

　　昨天，32岁的刘芸（化名）抱着双手刚拆线的婴儿，忧心忡忡。

　　出生后宝宝手似洋姜

　　汉川沉湖镇一个普通农家，35岁的杨林（化名）和妻子刘芸很早就到广东惠州打工。两人都从事的家具制造业。

　　前年底，刘芸怀孕了。考虑到妻子的工作环境总有建材和油漆异味，杨林特意将怀孕两个月的妻子送回老家养胎，不过，“事后回想起来，家里一直存放着农药，气味也很明显”。

　　刘芸说，怀孕期间，除了孕中期感冒过一次，硬撑着没用药，其它倒也挺正常。

　　去年8月6日宝宝在仙桃市红十字会医院出世，谁知，待中午家人将孩子抱去洗澡时，吓了一大跳。映入眼帘的小手像两团洋姜，手指界限混沌不清。

　　孩子半岁时，杨林慕名找到协和医院手外科老教授洪光祥。

　　洪教授说：“这种先天畸形叫‘青蛙手’，可以手术治疗，但最好等孩子一岁后，身体条件更好时再做，还得多次手术。”今年9月初，杨林再次带着妻儿如约而至。洪教授和科主任陈振兵详细研究手术方案。由于人类手指微血管非常丰富，牵一发而动全身，尤其婴儿的手更小，若一次全部分离，肯定会引起多手指缺血而坏死。于是，决定先进行双手的第一指分离，分出大拇指，虎口再造，从而恢复手部“捏”的功能。再进行其它手指的分离手术。

　　腹部取皮移植拇指

　　未来还需多次手术

　　9月11日手术，全麻后，洪教授先进行皮瓣设计，他分别将手背和手掌取下一小部分皮瓣，再从容在拇指和食指间划下一道“Z”字，选择这种曲线刀口是便于将来手指上的疤痕不会导致挛缩。随着设计的虎口扩开，皮瓣小心翼翼地植入，而手指不够的皮肤则向孩子较隐蔽的腹股沟处裁取。最后，医生对比笔尖还要细的微血管进一步缝合，历时4个小时后，宝宝的小手终于成功分离。只要植皮存活，孩子的手就可以捏东西了。

　　“未来三五年，手术还得做三四次。包括其它手指的分离术。”陈振兵介绍。

　　除了遗传

　　环境疑是致畸重要原因

　　“以往一年到头难见几例的手部畸形，现在我每次门诊都能碰到，有时还不止一例。”洪教授说。虽然尚未有确切数据，但专家们在患儿调查过程中发现，相当一部分的母亲在化工厂或制鞋厂打工，在怀孕早期接触了有毒有害的化学物质。

　　“此例的患儿父亲虽无烟酒嗜好，但长期接触板材产品，母亲也从事游戏桌制造，对胎儿会有不良影响。”陈振兵说。

　　更主要的是，遗传、环境污染和母体不当用药都可致人体畸形。尤其是怀孕前3个月，正是胎儿器官分化阶段，不当用药会对胎儿有较大影响。如上世纪50年代在欧洲，孕妇们流行服用一种“反应停”的药物，结果造成大量“海豹儿”（没有四肢）。

　　据介绍，手及上肢先天畸形并不鲜见，新生儿发生率在1‰左右。但像杨毛毛这样复杂形态的畸形在国内外都属罕见，在中南地区更是首例。

　　记者祁燕 通讯员聂一钢 涂晓晨