43岁驴友每周爬山锻炼 膝盖软骨被磨光

　　关节退化这一词，在过去更多的是用在老年人身上。俗话说，人老先老腿！总听老人念叨：腿脚不利索了，人老了。43岁的王女士奔走医院近一周查腿疼原因，拿到诊断书，不禁哑然：自己的膝关节软骨全部磨光了，需要人工关节置换手术才能解决。王女士十分不解，她是铁杆驴友，每周都会约好友爬山，如此锻炼身体，怎么还会患上老人病？

　　王女士是一名家庭主妇，从儿子上大学开始，她就加入了朋友的驴友队伍，每周五相约外出，找一座山开始攀爬，这一爬就是四年。

　　王女士说，丈夫经商很少有时间在家陪她和儿子。四年前，儿子考到北京上大学，突然“空巢”让她好一段时间都无法适应。在网上，她的一群好友建议她，不如乘着还没踏入老年，锻炼身体，让自己身心更健康，于是，她加入了驴友团队，团队中一共有12人，王女士是这四年里唯一每周都出现的铁杆驴友。

　　腿出现疼痛是在上个月，王女士起先没有太在意，以为是天气缘故。疼痛持续了一周，王女士依旧忍着去参加登山活动，以为坚持下去，疼痛就会缓解，没想到那一次登高让她双腿打颤，最后只能提早返汉。

　　接下来，疼痛加剧，王女士几乎都不能下床，9月中旬时，王女士才在儿子的搀扶下，前往医院检查。王女士以为是患了风湿，折腾了一周，均被医生告知没有风湿，那究竟为什么腿疼？

　　9月20日，她前往武汉市普爱医院，该院运动医学科张青松博士检查完毕后，给出了结论：膝关节软骨全部磨光了，需要人工关节置换手术才能解决。

　　王女士傻眼了，自己才43岁，还没到老年，怎么膝关节就发生退化？张青松告诉她，这是因为运动过量了，膝盖无法承载重负荷所导致。

　　张青松说，像王女士这样的患者，近几年在门诊中，已经不少见。

　　关节退化并非老年病

　　20岁就发生

　　武汉市普爱医院骨2科主任王俊文表示，关节退化的现象并非就是常人认定的“老年病”，事实上，成年人到20岁，软骨就开始退变，过了40岁，软骨变薄，大多会出现髌骨软骨软化，女性的软骨退化更快。如果再做过量对膝关节压力强度较大的运动，容易加速膝关节软骨的磨损老化。比如登山，会使关节面在活动中承受的压力比正常时高三四倍。特别是肥胖、有骨质疏松的女性，更要少做登山、爬楼梯这样的运动，不如进行游泳、散步等舒缓运动。

　　该科就有一名略胖的中年妇女进行了关节置换，这名妇女不到50岁，有着明显的磨损关节的生活习惯。王俊文介绍，此名妇女总喜欢蹲着收拾家，家住在12楼，她却非要爬楼梯，擦地板非要蹲着或者跪着，认为这可以锻炼身体，活动活动腿，直到她蹲不住了，膝盖肿痛才上医院，却发现膝盖已经完全退化。

　　王俊文说，我们必须要从年轻的时候就开始“科学用关节”，不要长时间蹲着，不要以“上下楼梯”方式减肥，爬山锻炼尽量选择缓坡，到健身房锻炼骑单车、跑步时保护好膝盖、控制时间。

　　张青松强调，一般来说，女性40岁以后，男性50岁以后才会开始出现关节退行性变，也就是老百姓所说的关节老化。主要表现为运动后关节酸痛，甚至肿胀。人体骨关节退行性变是不可逆的，就像人要衰老一样，而下肢是人体的负重器官，活动范围广，强度大，日常消耗磨损比较严重，自然容易老化。

　　越来越多中青年膝关节痛

　　一是运动剧烈，二是根本不动

　　记者了解到，我市各大医院骨科收治的膝关节痛病人，较五六年前越来越年轻。武汉市普爱医院初步统计，40岁~45岁的膝关节痛患者目前已经占整个患者的两成左右，而在五年前，不足0.5成；此外，同济医院、协和医院骨科也均表示，45岁左右的在职人员看腿疼的近两年已经密集，医生表示，这跟众多人看重运动健康有关，但他们又使用了错误的健身办法，这才导致膝关节加剧退化。

　　根据专家的整理，目前50岁之前就发生膝关节疼痛的患者，主要有两类人，一类是经常爬山、爬楼梯、做蹲马步等负重锻炼的人。还有一类，长期坐办公室，缺少锻炼，突然运动的人。

　　张青松说，首先要解释什么是膝关节退行性变，它的病理表现为关节软骨的磨损。关节软骨充满了两个关节的间隙，能减少活动时相邻两骨间的摩擦，缓冲运动时产生的震动，保护关节。但关节软骨会随着机体的衰老，长期活动而磨损消耗。随着软骨的磨损，两骨间隙会变窄，甚至出现骨质增生（俗称“骨刺”）。活动时关节就会碰到一起。关节中有神经、血供，频繁的摩擦、碰撞会引起疼痛，主要表现为关节疼痛、肿胀，这就是人们常说的人老腿先老。

　　人的膝关节就好比一个汽车零件，频繁过度使用必然会磨损、消耗，缩短寿命。但长时间放在那里不用，也会生锈，灵活性也会变差。一旦长期不动，腿部肌肉的力量会下降，势必导致关节活动范围变大，影响关节的稳定性。关节稳定性差了，磨损率自然增加。

　　从另一个角度讲，关节软骨的营养来自于关节液，而关节液就像海绵中的水，只有靠“挤压”才能够进入软骨，促进软骨新陈代谢。所以适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨渗透，减缓关节软骨的退行性变。如果长期缺乏运动，势必影响关节液的产生，关节软骨长期缺少营养，当然会提前老化。

　　“重阳登高”不如改为缓走

　　专家建议，50岁后少爬山

　　对即将到来的重阳节，骨科专家建议，如果您平时很少从事登高的活动，不如改登高为缓走，以免发生意外。

　　王俊文介绍，50岁以后，快走、慢跑、游泳仍是不错的运动，但爬山、打篮球等高负荷的剧烈运动要少做。尤其是爬山，有研究显示，爬山时膝关节负重比平地走路大5倍，下山时会更大。

　　而65岁以上的老年人以平地散步为主，身体素质好的可以快走，或者倒走，但要少爬楼梯，少做蹲下起立等动作，否则膝关节容易受伤。当然，那些身体素质好的，一直在锻炼的老年人除外。

　　教您五招“节约”关节方法

　　1

　　经常适量进行股四头肌的收缩、放松练习和踝关节的跖屈与背伸活动

　　躺在床上，伸直双下肢，双踝先自然放松，然后做背伸动作。先从最大背伸状态开始做跖屈动作，脚尖往头端方向勾，达到最大限度，肌肉绷紧，跖屈也要达到最大限度。如此反复进行。也可踩在地上，脚尖努力往上勾。

　　2

　　直抬腿至关重要

　　卧在床上，双腿自然伸直，在膝关节伸直状态下抬起15度，保持抬起15度的姿势，坚持到颤抖3分钟。休息2分钟后再次重复。每天完成10~20次即可。

　　3

　　拍打练习保证经络畅通

　　身体疲劳或者每次运动后，及时进行拍打练习。双手自然张开，将注意力灌注到双手十指及掌心，双手放在膝关节两侧，双腕关节放松，用力拍打关节，将力量透入到关节内部。力度使皮肤感觉到疼痛，关节感觉到震荡才行。频率及次数因人而异。

　　4

　　按摩之后再大力拍打

　　按摩疼痛部位，外用酸痛油等活血止痛的中药，按摩完毕可大力拍打，运行气血。

　　5

　　闭眼感知训练

　　两腿分开同肩宽站立位，双眼闭上，将重心缓慢地在两条腿之间转移，体会膝关节的感受，调整肌肉力量。如果平衡能力差，可以扶墙防止摔倒。该训练有助于提高膝关节本体感受器的灵敏度，增加膝关节各个肌肉协调性，防止扭伤及不当动作，减缓关节退变。