荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 王慧）8月5日，笔者了解到，今年以来十堰市太和医院肿瘤微创病区为数名肿瘤转移患者实施了三维后装组织间插植治疗技术。术后1月经复查患者肿瘤病灶缩小明显，这项技术的开展使得该院在近距离放射治疗方面又上了一个新的台阶，也为难治性肿瘤患者提供了新的治疗希望。
2019年，来自襄阳谷城的张女士被诊断出腹腔平滑肌肉瘤，经治疗顺利出院。2020年，张女士又被检查出患有系统性红斑狼疮和嗜血细胞综合征，之后一直在服用抑制免疫的药物。由于红斑狼疮嗜血细胞综合症的影响，张女士平滑肌肉瘤也复发了，先后检查出肺转移瘤及肝脏转移瘤。经过太和医院肿瘤科罗鸣医生细心诊断后，采用SBRT的大分割放疗诊疗后，两处病灶均被消灭。
今年6月份，张女士在太和医院复查期间发现，肺部又出现了新发的肿瘤，经过肿瘤微创团队穿刺证实是平滑肌肉瘤的复发转移。由于之前肺部临近部位已经做过放疗，且紧邻脊髓与气管，此次已经不再适宜进行局部大分割放疗。
在肿瘤微创病区，病区主任罗鸣和团队综合评估了患者各项检查资料，由于该患者经济困难，难以承受高医疗消费。综合权衡后，肿瘤微创团队决定为患者的肺转移瘤实施近距离组织间插植治疗。
据罗鸣介绍，组织间三维插植近距离放疗技术是将放射源利用插植针直接插入肿瘤中进行放射治疗，放射源释放出的放射线在最近的距离内对肿瘤病灶进行破坏的一种近距离治疗技术。最大的优点在于肿瘤组织本身得到高剂量的照射，而周围正常组织受量较小，因此损伤较小。
如何确定CT引导插值穿刺路径，精准穿刺达到肿瘤部位攻克复发转移是治疗的一大难题。“插值放疗最早应用于宫颈癌患者，对于宫颈以外部位的插植放疗，国内开展此技术的医院极少。而肿瘤微创团队具有丰富的插值放疗经验以及穿刺操作经验。这种治疗相当于为患者量身定制，有效降低危及器官剂量，提升疗效，降低副作用。”罗鸣说。
手术前，医护人员为患者量身定制模具，采集CT图像后，进行预计划设计，并根据患者的身形及肿瘤的部位和大小制作3D打印模具。术中，罗鸣及微创操作团队仔细分析血管走向，避开穿刺针的血管路线，精心设计预设的金属针道，后将3D打印模具贴合在患者背部。在CT扫描下，术中确认针道及肿瘤位置无误后将插值针按照预设深度置入。达到临床治疗需求后对患者实施了高剂量率三维后装治疗。治疗结束后取出模具、插值针等，无明显出血，过程顺利，患者在治疗过程中配合度良好。1个月后复查，患者肺部肿瘤已显著缩小90%。
“相比于其它治疗方式，我们在保证治疗效果和安全性的前提下，也为患者极大的节省了治疗费用。”罗鸣介绍，“近距离插植放疗具有损伤小、疗效好、见效快、无残留的优点，对多种肿瘤及转移瘤均具有良好的效果，但对医师的操作技术和放疗计划设计具有极高的要求，未来将会有更大的应用价值。我们的愿望是用高效、低价的治疗手段造福本地区肿瘤患者，让每个患者都能得到规范、精准、可负担的先进治疗方式。”
