荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员龚伟)11月8日,笔者从十堰市中西医结合医院获悉,该院优化病人转运时间,实施团队协作,多学科会诊,与死神争分夺秒。
布局合理,科室围绕病人转
“喂,120吗,我家里人突然胸口持续绞痛,晚高峰路上堵,到处都打不到车,拜托你们快点派车过来!” 10月19日18点10分,家住山水龙城的李先生突发胸痛,怀疑急性心肌梗死,需紧急转运至医院进行介入手术。
救护车接诊病人。通讯员 供图
十堰市中西医结合医院救护车在最短时间内(交通拥挤情况下,6分钟内)把患者接回医院,急诊科抢救间里,医护工作人员忙碌起来。在以急诊科为中心的1分钟路程,半径为10米范围内的相关辅助科室,在待命中。
家属挂号、检查(包括抽血、验尿、彩超、腹部CT等),均在最短时间内有条不紊地进行着。随后,患者被收入院进一步治疗。整个在急诊科的时间被控制在15分钟内。
模拟抢救流程。通讯员 供图
“我们急救站布局合理,让所有的科室都围绕病人转。”急诊科陈敏捷主任介绍,医院对急诊急救精心布局,以急诊科为中心,相关科室放射状布局于急诊科周边,这样患者家属就少跑路,为抢救患者生命留出宝贵时间。
抢救流程规范,制度紧抓核心点
10月22日,家住汉江路的孙先生(化姓)因腰痛伴尿频尿急,因突发状况在家呼叫120。医院救护车师傅,凭借娴熟的技术和对道路路况的熟悉,在最短的时间内,把患者送进市中西医结合医院急诊科。
此时科室内部医护人员高速运转起来:建立静脉通道、吸氧,护士分工协作,抽血急查心梗五项、急查心电图,电话邀请相关科室会诊,通知彩超室,通知介入科、放射科以及电梯待命等工作有条不紊地进行着。在25分钟内把患者病情诊断清楚,并且排除血管夹层后,急送至介入科行急诊PCI术(经皮冠状动脉介入治疗)。
多学科会诊。通讯员 供图
术后患者恢复良好,孙先生发自肺腑地说:“是中西医结合医院,给了我又一次生命啊.......”
“我们对抢救的流程给予了规范,在确保核心环节的基础上,尽快为患者用上必要的治疗手段。”陈敏捷主任介绍,为更加合理地规范抢救流程,抢救室一遍遍演练每一个常见病种,围绕核心环节,找出里面可以优化的部分,并舍弃掉,重新做制度和最佳的流程,以制度为保障,比如胸痛就诊流程、不同来源STEMI救治流程图、ACS诊疗总流程图等,让病人节约每一分钟,把时间用在刀刃上。
多学科合作微创介入手术。通讯员 供图
在规范流程的同时,科室内部人员配置也更加合理,拥有正高职称1名,副高职称3名,中级职称6名。每一名医师都有自己的职业规划和专业方向,这样科室就更加适应社会发展。
学科协作,资源围绕病情配
10月26日,一个急性胸痛患者,因突发心悸伴有憋气,由家人呼叫120后,在当时交通十分拥挤的情况下(刚好下班高峰),医院救护车几分钟就把患者接回医院,初步判断为心肌梗死。
在进行相关急救措施和检查的同时,心内科、介入科、重症医学科、呼吸科、麻醉科、检验科、彩超室、放射科等科室的二线人员,集中到急诊科抢救间,进行多学科会诊(MDT)。 每个科室人员根据患者的情况以及检查结果,在最短时间内,拿出会诊意见,由大内科二线主任汇总,最终拿出最佳治疗方案,包括治疗过程中的风险预防、突发状况的处理等,最后在介入科行急诊PCI术,挽救了患者宝贵生命。
运用ECMO成功救治心脏骤停患者。通讯员 供图
“我们在多学科联动协作方面已经非常成熟,在实践过程中效果很显著。”陈敏捷介绍,急诊科积极参与医院“五大中心”建设,胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。在这五大中心,目前均实施MDT团队协作,多学科会诊,在最短时间内拿出最佳的治疗方案,打通救治病人的“最后一公里”。
“急诊作为抢救病患生命的第一梯队力量,必须高度重视。”市中西医结合医院王诗才副院长表示,医院通过提高急救能力,来达到“留得住、救得活、治得好、有特色”的目的,以此擦亮中西医结合“三甲”医院的品牌。