网友质疑“大病医保计个税”：从救命钱上“拔毛”

　　Q1 “城乡居民大病医疗保险”是否需缴个税？

　　个人无需缴费则不计个税

　　去年8月，6部门发出《关于开展城乡居民大病保险的指导意见》,目的是要切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。

　　熊贵彬称，根据指导意见，“城乡居民大病医疗保险”资金来源是城镇居民基本医保基金和新农合基金的结余，交由商业保险机构运行，对城乡居民大病进行二次保险。对于补充报销是否会增加个人负担、或让市民通过其他形式“买单”的问题，此前国务院医改办主任孙志刚曾明确表示，大病报销所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。

　　熊贵彬认为，“城乡居民大病医疗保险”无需个人缴费，也就谈不上需缴纳个税。

　　此外，按照指导意见，其保障对象主要是城镇居民保险、新农合参保（合）人。即为城镇非就业人员和广大农村居民。因此，广大的城镇企业职工并不参加这项保险，也不涉及个税问题。

　　Q2 个人购买商业大病险为何要征个税？

　　商业险不计税有失公平

　　南开大学社会政策专家关信平教授说，医疗保险是一种政府责任和个人责任的综合体，基本医疗保险由政府主导，带有强制性和普遍性，属于社会保障范畴，企业和个人缴费部分，都应免缴所得税。

　　而个人购买的商业性的大病医疗保险，是在基本医疗保险基础上，基于个人的特殊需求，做出的自由选择。这种高层次的大病医疗保险，在中国现实的经济水平下，更多人可能不会选择。因此，目前还是少数人购买的商业大病医保，应该在个人的税后收入中支付，“如果这部分支出也免税，那对没有购买此类保险的社会大多数人有失公平”。

　　不过，关信平也指出，随着经济发展，购买大病医疗保险，也可能会逐渐成为我国公民的普遍需求和选择。“如果到达这样的状态，国家相关部门也可以通过政策调整，扩大社会医疗保险中的大病保险覆盖范围，并将其缴费纳入税前支出”。