核酸检测存在一定的假阴性 临床采取三方结合避免漏诊

湖北日报讯 （记者胡蔓、张茜）2月9日，我省召开新型冠状病毒肺炎疫情防控工作例行新闻发布会透露，由于核酸检测存在一定的假阴性，目前，对病情判定，将核酸检测、临床症状、肺部影像学三个方面结合起来，以避免漏诊。

武汉大学中南医院重症监护室主任彭志勇介绍，此前，主要依赖核酸检测结果来判断病人有无感染新冠肺炎。由于取样部位在鼻咽部，在上呼吸道里面，它的阳性预估值比较低。而新冠病毒主要存在于下呼吸道，侵害部位主要是肺部，越往下面走，可能阳性值越高。但对大量病人来说，取肺泡灌洗液并不现实。另外，在每次实际操作过程中，取样、采样也可能存在误差，这在客观上造成“假阴性”的可能，一部分病人没有检测出，导致漏诊。这样，可能会造成一些传染源没有真正被识别出来，有疫情扩大的风险。而结合CT影像学结果、临床有无发热症状等一起来判断，则更为精准。

在2月5日国家卫健委公布的《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案（试行第五版）》中，将CT影像医学的临床表现纳入诊断标准（仅限湖北省），这让一些核酸检测呈“假阴性”、但是在CT等影像医学有典型表现的病例能够得到及早救治。眼下，核酸检测、临床症状、肺部影像学三个方面结合起来作为依据，较好地解决了核酸检测呈“假阴性”的问题。

据悉，为避免传播新冠病毒，病人做CT时 ,其所接触的任何部位都会消毒，且床单换新。