湖北日报讯 （记者胡蔓、通讯员邹亚琴））手术台旁，一位“手术机器人”反复测量、定位，准确计算出穿刺靶点坐标。随后按照医生规划好的路径和线路，“手术机器人”将犹如标枪一般的机械臂缓缓伸入1厘米大的颅骨骨孔内，精准定位穿刺点，控制穿刺深度。两根只有1毫米的微电极，被完美植入仅有花生米大的大脑深部中央丘脑核团。
近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）帕金森病多学科诊疗团队，借助我国自主研发的新一代神经外科手术导航定位系统，为饱受震颤、僵直困扰6年的李爹爹精准植入脑起搏器，助其恢复生活自理能力。
药物“蜜月期”结束七旬爹爹“被冻住了”
来自湖北黄梅的李爹爹今年70岁，6年前被确诊为帕金森病。刚开始他只是右手有些抖动，拿不住筷子，随后，两只脚也开始不听使唤，走路出现明显的拖步，四肢逐渐僵直，仿佛“被冻住了一样”。
李爹爹一直靠吃药控制症状。但去年底随着药物“蜜月期”结束，药效维持的时间越来越短，爹爹几乎失去了生活自理能力，3个月前还出现了消化道出血的并发症，病情一度极为凶险。
接诊的武汉大学人民医院神经外Ⅰ科刘宝辉教授介绍，帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，现已成为仅次于脑卒中、老年性痴呆的第三大中老年人健康杀手。患者开始主要表现出运动障碍的症状，如双手震颤，肢体僵直，到后来慢慢发展成无法行动，不能自理，最终只能坐在轮椅上，或者卧床度日。据世界帕金森协会统计数据显示，全球共有570万名帕金森病患者，而中国患病人数约270万，已成为“帕金森病第一大国”。
作为一种神经退行性疾病，帕金森病目前尚无根治方法。早期服药有好的疗效，但只有4至5年的药物“蜜月期”，此后将不可避免地出现药物副作用和并发症。汇集了8大学科的武汉大学人民医院帕金森病多学科诊疗团队，在为李爹爹进行“一站式”会诊后，评估认为即便加大药量也无法达到更好的疗效，建议他接受脑起搏器植入手术治疗。
机器人当“助手”精准植入脑“起搏器”
刘宝辉介绍，脑起搏器植入手术是脑深部电刺激疗法（DBS）的俗称，是通过微创手术将电极植入到大脑特定核团，发送一定频率的电脉冲，对功能异常的核团及神经环路进行调控，从而达到改善或治疗疾病的目的。
“DBS手术的操作环节细致复杂，对精度要求极高，手术成功的关键在于精准植入微电极，毫米之间，效果就会完全不同。”刘宝辉决定借助我国自主研发的新一代神经外科手术导航定位系统。与借助传统的立体定向头架相比，机器人辅助下的DBS手术，定位更加精准，手术误差从1毫米降低到0.3毫米以内，大大提高了微电极植入的精确度，同时也将有效缩短手术时间，减少手术创伤，降低患者手术恐惧。
9月10日，刘宝辉团队为李爹爹进行了机器人辅助下DBS手术。整个操作环节超过300个，历时一个半小时，微电极植入一次到位。术后复查影像证实，电极植入与计划靶点位置完全一致。
术后第3天，李爹爹颅内的脑起搏器正式开机，短短几分钟内，他双腿震颤、四肢僵直的症状得到极大缓解，整个人立即轻松自如了。
刘宝辉表示，脑起搏器植入后通常能持续工作20—30年，现已成为帕金森病患者药物“蜜月期”结束后首选的成熟治疗方式。
