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机器人当“助手” 精准植入脑“起搏器” 6年的帕金森患者告别震颤了

发布时间:2021年09月14日16:31 来源: 湖北日报

湖北日报讯 (记者胡蔓、通讯员邹亚琴))手术台旁,一位“手术机器人”反复测量、定位,准确计算出穿刺靶点坐标。随后按照医生规划好的路径和线路,“手术机器人”将犹如标枪一般的机械臂缓缓伸入1厘米大的颅骨骨孔内,精准定位穿刺点,控制穿刺深度。两根只有1毫米的微电极,被完美植入仅有花生米大的大脑深部中央丘脑核团。

近日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)帕金森病多学科诊疗团队,借助我国自主研发的新一代神经外科手术导航定位系统,为饱受震颤、僵直困扰6年的李爹爹精准植入脑起搏器,助其恢复生活自理能力。

药物“蜜月期”结束七旬爹爹“被冻住了”

来自湖北黄梅的李爹爹今年70岁,6年前被确诊为帕金森病。刚开始他只是右手有些抖动,拿不住筷子,随后,两只脚也开始不听使唤,走路出现明显的拖步,四肢逐渐僵直,仿佛“被冻住了一样”。

李爹爹一直靠吃药控制症状。但去年底随着药物“蜜月期”结束,药效维持的时间越来越短,爹爹几乎失去了生活自理能力,3个月前还出现了消化道出血的并发症,病情一度极为凶险。

接诊的武汉大学人民医院神经外Ⅰ科刘宝辉教授介绍,帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,现已成为仅次于脑卒中、老年性痴呆的第三大中老年人健康杀手。患者开始主要表现出运动障碍的症状,如双手震颤,肢体僵直,到后来慢慢发展成无法行动,不能自理,最终只能坐在轮椅上,或者卧床度日。据世界帕金森协会统计数据显示,全球共有570万名帕金森病患者,而中国患病人数约270万,已成为“帕金森病第一大国”。

作为一种神经退行性疾病,帕金森病目前尚无根治方法。早期服药有好的疗效,但只有4至5年的药物“蜜月期”,此后将不可避免地出现药物副作用和并发症。汇集了8大学科的武汉大学人民医院帕金森病多学科诊疗团队,在为李爹爹进行“一站式”会诊后,评估认为即便加大药量也无法达到更好的疗效,建议他接受脑起搏器植入手术治疗。

机器人当“助手”精准植入脑“起搏器”

刘宝辉介绍,脑起搏器植入手术是脑深部电刺激疗法(DBS)的俗称,是通过微创手术将电极植入到大脑特定核团,发送一定频率的电脉冲,对功能异常的核团及神经环路进行调控,从而达到改善或治疗疾病的目的。

“DBS手术的操作环节细致复杂,对精度要求极高,手术成功的关键在于精准植入微电极,毫米之间,效果就会完全不同。”刘宝辉决定借助我国自主研发的新一代神经外科手术导航定位系统。与借助传统的立体定向头架相比,机器人辅助下的DBS手术,定位更加精准,手术误差从1毫米降低到0.3毫米以内,大大提高了微电极植入的精确度,同时也将有效缩短手术时间,减少手术创伤,降低患者手术恐惧。

9月10日,刘宝辉团队为李爹爹进行了机器人辅助下DBS手术。整个操作环节超过300个,历时一个半小时,微电极植入一次到位。术后复查影像证实,电极植入与计划靶点位置完全一致。

术后第3天,李爹爹颅内的脑起搏器正式开机,短短几分钟内,他双腿震颤、四肢僵直的症状得到极大缓解,整个人立即轻松自如了。

刘宝辉表示,脑起搏器植入后通常能持续工作20—30年,现已成为帕金森病患者药物“蜜月期”结束后首选的成熟治疗方式。

【纠错】编辑:李琛

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