湖北航天医院骨科成功开展枢椎粉碎性骨折螺钉内固定术

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员吴文慧、黄华溢）近日，通用技术航天医科湖北航天医院骨科团队成功开展一例枢椎粉碎性骨折切开复位螺钉内固定术，这标志着医院在创伤急危重症救治及上颈椎损伤治疗方面取得了重大突破！

据悉，今年30岁的罗女士，因车祸外伤导致全身多处损伤伴昏迷，紧急送往湖北航天医院后医护人员积极为她完善相关检查，被诊断为颅脑损伤，颅内出血，枢椎粉碎性骨折，多发肋骨骨折，创伤性湿肺，腰椎骨折，右胫骨下段粉碎性骨折。情况危急，为尽快减轻患者痛苦及负担，骨科副主任黄华溢立即与医联体单位武汉大学中南医院的谢江涛教授取得联系，并积极组织科室多次术前讨论。

患者腰椎骨折，右侧胫腓骨骨折都可以等到头部、胸部病情平稳后择期手术，最为棘手的就是她枢椎粉碎性骨折，处理不当可能会枢椎不稳定脱位，导致急性或迟发性颈髓损伤从而高位截瘫，甚至危及生命。枢椎螺钉内固定术是目前最适合罗女士的手术方法，不仅可以降低骨折的不愈合，避免因脊髓损伤导致呼吸骤停的可能性，也能早日实现患者下床锻炼的愿望。

黄华溢带领团队多次研读影像资料、精细制定手术方案，等到术前的各项准备工作完善后开始了手术。手术过程比想象中还要艰难，枢椎手术位置外有椎动脉、内有脊髓，置钉过程就像千军万马在走独木桥，稍微偏差一点，便会导致无法挽回的结果。

置钉偏内会压迫脊髓，会抑制患者呼吸，存在高位截瘫的风险；置钉偏外可能会波及椎动脉，出现大出血或脑供血不足的情况发生。而同时进行的还有右下肢胫腓骨复位内固定术，无疑更增加了手术难度。整个手术历时2个多小时，即便是拥有丰富手术经验的谢江涛和黄华溢也是如履薄冰、慎之又慎，在完成置钉、透视确认良好后关闭伤口，顺利完成手术。

术后两天，罗女士未出现任何神经、血管损伤的表现，四肢感觉运动良好，已经可以拄拐下地行走。

寰枢椎，又称上颈椎（C1-C2），处于人的颈部与头部的连接处，承担了颈椎旋转的主要功能。是串联人体的“司令部”，也是大脑、躯干四肢的枢纽。寰枢椎骨折容易引发脊髓损伤，如不及时救治有可能导致高位截瘫，不管对病人及其家庭都是一种沉重的打击。但因为寰枢椎解剖结构精细、复杂，手术难度极大、风险极高，也曾被认为是骨外科手术“禁地”。

如今，医院脊柱骨科已常规、成熟开展微创内镜技术在脊柱退行性疾病的广泛应用、小儿先天性脊柱侧弯矫形术、腰椎狭窄症一侧入路、双侧减压等手术。此次高难度手术的成功开展，不仅帮助患者解除了痛苦迎来了新的希望，也标志着医院的脊柱骨科在上颈椎手术领域迈上了新的台阶。