荆楚网(湖北日报网)讯(记者 林琳 通讯员 马遥遥)八旬老人患有被称为“天下第一痛”的三叉神经痛,又患有严重的心脏问题,手术风险很大。近日,武汉市中心医院杨春湖院区神经外科联合心血管内科为老人跨学科施展微创技术,通过“心脑同治”为这名合并心脏病三叉神经痛的老人解除“天下第一痛”。
心血管内科陈刚主任为患者置入心脏临时起搏器。通讯员供图
今年85岁的李爹爹(化姓)家住青山区,半个月前因为不明原因出现续右侧面部疼痛,在武汉市中心医院杨春湖院区被诊断为右侧三叉神经痛,随后收入该院神经外科住院治疗。完善相关检查后。医生发现高龄的李爹爹还有比较严重的心跳过缓,既往病史还记载他曾因为心跳过慢而出现过晕厥。三叉神经痛需要手术治疗才能根治,但家里人又担心李爹得的心脏病难以承受手术风险,一时陷入两难。
神经外科张章医生带领周围神经疾病诊疗团队,在详细分析了李爹爹的病情后联合杨春湖院区心血管内科介入团队,共同为他制定了“心脑同治”手术方案。
上周,心血管内科陈刚主任先通过介入手术,为李爹爹置入了心脏临时起搏器。紧接着,张章医生为李爹爹实施三叉神经半月节球囊压迫术。在DSA引导下,张章医生将一根极细的穿刺针精准插入三叉神经出入颅腔部位的卵圆孔,通过穿刺针释放一个花生米大小的球囊。卵圆孔,是多条神经分支的必经之路,通过球囊短暂压迫1分半钟,即可阻断“疼痛神经”的传导功能,手术非常成功。术后李爹爹的面部疼痛立即消失,第二天取出临时起搏器就安全出院了。
6月4日,武汉市中心医院神经外科主任李俊介绍,三叉神经痛痛号称“天下第一痛”,严重影响着患者的健康。患者的上唇,牙齿,口角,鼻翼等处多存在疼痛触发点,即所谓“扳机点”。为此,很多患者会本能的惧怕洗脸,刷牙甚至进食。这也是很多患者误把三叉神经痛当作牙痛的主要原因。三叉神经半月节球囊压迫手术,是一种微创手术。患者不开刀,仅靠一个针眼,通过“推针送球”的方式,将球囊送至三叉神经半月节这个“总开关”,压迫神经节使疼痛消失。压迫成功后取出球囊,病人第二天即可治愈出院。这种微创的手术方式,特别适用于高龄患者和身体状况不宜经颅开刀的病人。