七旬老人气管只剩筷子粗细 黄冈市中心医院成功救治助她自由呼吸

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员何幸运、刘正爱）2月20日，家住黄州禹王的杨奶奶（化名）向黄冈市医疗集团（市中心医院）乳甲外科表达感谢。

春节前夕，77岁的杨奶奶在家突发剧烈咳嗽，呼吸困难并丧失意识。紧急送往当地医院后，血氧饱和度仅有78%（正常人95%—100%）。经过心肺复苏、气管插管等积极救治，病情暂时稳定，但仍不能拔除气管插管，杨奶奶还是随时面临着死亡的风险。为了得到更好的救治，次日，老人被紧急送往大别山区域医疗中心。

入院经过CT检查后发现，杨奶奶的气管最窄处直径仅剩5mm，这正是她呼吸困难、险些窒息的原因。原来，老人在多年前就查出甲状腺包块，但没有进行动态观察和治疗。体积逐渐增大的包块，不断缠绕着气管生长，最终发展成严重的气管压迫。

“杨奶奶的穿刺活检显示为甲状腺滤泡性肿瘤，必须通过手术解除包块的压迫。”乳甲外科主任易茂林表示，“但患者意识不清、瞳孔对光反射迟钝、10年高血压病史、肺部严重感染......这些都会给麻醉和手术带来风险，术后还有可能发生气管软化、气管塌陷等并发症。需要联合麻醉、影像、超声、输血、ICU、护理等多个学科，共同完成治疗和康复。”

2025年1月3日，杨奶奶被送入手术室。“喉返神经位置很深，又极其敏感和脆弱，稍有不慎患者术后就会出现声音嘶哑，严重者甚至声门堵塞需要气管切开。”经过手术团队2个小时的抽丝剥茧，12厘米长的甲状腺肿物从气管周围完整地剥离开来，同时精准保护了喉返神经和甲状旁腺。

长期被肿瘤包绕压迫的气管终于摆脱压迫，杨奶奶的呼吸终于顺畅了。专家提醒，甲状腺包块往往是许多人眼中的“小毛病”，不够重视。但当肿块持续增大，会增加治疗的难度和风险，以及出现围手术期并发症的概率。因此，查出甲状腺结节、包块等疾病的患者，定期复查至关重要。医生可通过超声等检查，动态监测疾病发展，及时治疗，避免“小病”拖成“大病”。