荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员李林牧 张雨 胡玲)“手指断的那一刻,我脑袋‘嗡’地一下,整个人都懵了,只觉得这辈子完了。好在有武汉市普仁医院手足显微外科的医生们,不仅详细跟我和家人讲了病情,还争分夺秒把我的手指保住了,真的太感谢他们了!”4月9日,恢复良好的魏先生(化姓)回忆起前几天那场突如其来的车祸,仍心有余悸。
3月29日下午3点左右,36岁的魏先生如往常一样骑着电动车正常行驶。一辆右转的小汽车毫无征兆地猛冲过来,将他左手无名指卡在了缝隙中。在剧痛的驱使下,魏先生本能地使出全身力气往外抽手,可当他看到那完全离断的手指时,整个人都呆住了。“只感觉手指一热,低头一看,手指头没了,脑袋瞬间一片空白。”受伤后的他,左手无名指疼痛难忍,动弹不得,伤口处鲜血如注。
当日下午4时07分,魏先生被120火速送往武汉市普仁医院。此时,一场争分夺秒的“生死时速”救援正式拉开帷幕。经X线片检查,明确诊断为左手第4指远节指骨基底部以远离断,魏先生被紧急收治入院。手足显微外科主治医师汪冰检查发现,其左手环指有一处约1.5cm×1cm的离断创面,鲜血喷涌而出,指骨外露,肌肉组织惨不忍睹,伤口四周皮肤严重挫伤,离断的手指毫无血色、血运近乎停滞,情况危在旦夕。
而魏先生的家属远在外省,面对手术与否的艰难抉择,他和家属陷入了两难的境地。但时间不等人,左手环指末节离断处的鲜血一刻不停流淌,每流逝一秒,接指成功的希望便愈发渺茫。汪冰医生深知情况十万火急,一边密切监测魏先生的伤情变化,一边通过远程通讯,争分夺秒地向患者及家属讲解当下病情的严峻性。
“手指离断时间越久,组织坏死风险呈指数级上升,不仅会让接指手术成功率大打折扣,即便勉强接上,手指功能也将严重受损,往后连简单的抓握东西、系纽扣等日常精细动作都可能成为奢望。更可怕的是,若不及时手术,伤口感染极易扩散,引发全身性感染,危及生命。”汪冰医生强调。经过汪医生细致入微的沟通,魏先生和家属终于下定决心,同意手术。
3月29日晚8点,武汉市普仁医院手足显微外科科主任彭汉书即刻组建团队,争分夺秒为其安排了一系列手术。在神经丛阻滞麻醉下,医疗团队迅速投入这场“生死时速”的战斗。
手术开始,彭汉书主任首先彻底清除伤口异物及失活组织,为后续操作搭建良好平台。鉴于手部血管管径细微、操作空间局促,彭主任借助显微镜精准锁定离断血管,运用极细缝合线完成精细吻合,成功重建血运,保障断指存活。随即开展上肢血管探查术,全方位排查潜在受损血管,杜绝隐匿性损伤,为术后康复筑牢根基。
手部神经纤维纤细,修复难度极大,稍有偏差便可能致使术后手指感觉与运动功能永久丧失。在高倍显微镜下,医生们全神贯注,精准对接断裂神经纤维。并妥善缝合受损肌腱,助力手指屈伸功能恢复。手部皮肤撕脱伤修复术与指骨骨折钢针内固定术也稳步推进,皮肤修复对伤口愈合及手部外观意义重大,指骨骨折固定则是保障骨骼稳定、促进愈合的关键。历经4个小时,手术各环节圆满完成,魏先生的手指成功接回。
目前,魏先生正在医院接受进一步治疗与康复,回植手指色泽红润,再植手指存活良好。
武汉市普仁医院手足显微外科主任彭汉书提醒,日常生活中务必时刻绷紧安全这根弦。意外一旦发生,若遭遇肢体离断等紧急状况,应立即用干净纱布或毛巾按压伤口止血,并将离断的肢体用干净塑料袋包裹,放入装有冰块的容器中冷藏保存,同时尽快前往专业医院救治。在前往医院的途中,尽量保持伤者的平稳,避免剧烈颠簸,切不可因犹豫或等待而延误宝贵的救治时机。
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