鄂州市中心医院首例ECMO+IABP联合介入手术成功实施

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 吴亚 余羿）近日，鄂州市中心医院心血管内科团队通过多学科协作，首次运用ECMO（体外膜肺氧合）联合IABP（主动脉内球囊反搏）技术，成功救治一名急性左主干闭塞合并心源性休克的危重患者。

患者殷某某，56岁，有冠心病支架植入及糖尿病、高血压病史。当日突发剧烈胸痛伴意识模糊，被紧急送医。入院时血压骤降至70/50mmHg，确诊为死亡率超80%的急性左主干闭塞合并心源性休克、急性左心衰竭。作为心脏供血的“主干道”，左主干闭塞导致全身循环濒临崩溃，抢救刻不容缓。

该院立即启动心血管危重症多学科联合救治（MDT）机制，陈军院长现场指挥，组建由心内科、重症医学科、麻醉科等组成的抢救团队，并联动武汉同济医院心血管专家开展远程会诊。鉴于患者处于极不稳定状态，医疗组果断决策：在ECMO+IABP双重生命支持下实施急诊介入手术。

ECMO团队1小时内完成体外心肺循环建立，替代衰竭的心脏功能；IABP设备同步运转，通过增加冠状动脉灌注改善心肌供血。在双重技术保障下，心内科冯秀元主任团队迅速实施冠脉造影，精准开通完全闭塞的左主干，完成血栓抽吸及球囊扩张，血流恢复瞬间患者生命体征趋于平稳。整个抢救历时4小时，跨越气管插管、循环支持、血管再通三大难关。

此次手术创下鄂州地区三个“首次”：首次将ECMO+IABP双辅助技术应用于心脏介入治疗，首次实现极低血压状态下急诊血运重建，首次通过“基层首诊-省级联动”区域协同机制完成闭环救治。术后患者转入武汉同济医院进一步治疗，彰显了鄂州与省级顶尖医疗资源的高效对接。

“ECMO为手术赢得‘黄金时间’，IABP提升心脏自身恢复潜力，两者协同极大拓展了危重心脏病救治边界。”陈军院长表示，该案例标志着医院在复杂心血管急症的综合救治能力已达国内先进水平，未来将通过专科联盟建设，让更多患者在家门口获得高水平救治。

目前，患者已脱离生命危险，正在康复中。此次成功实践不仅为鄂州及周边地区危重心脏病患者带来新生希望，也为区域急危重症救治体系建设提供了示范样本。