40岁男子基底动脉闭塞命悬一线！神经介入手术助其重获“新生”

右肱动脉入路的手术  通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 杨玉玲 周爱玲）近日，武汉市武昌医院神经内科三病区在毫米级的复杂血管中完成“生死突围”，成功为一名基底动脉重度狭窄患者实施球囊扩张支架成形术，用精湛医术为患者打开生命之门。

40岁的王先生是一名公司高管，因工作繁忙，熬夜加班已成生活常态。事发凌晨4时，王先生在睡梦中被工作电话惊醒，接听时竟突然出现言语障碍、吐字含糊不清，对方也表示听不清，于是匆匆挂断了电话。意识到身体异常后，王先生立即自测血压，结果显示高达172mmHg，同时伴有轻微头晕、肢体麻木等症状。因长期患有高血压，他自行服用降压药后，试图通过休息缓解不适。然而，清晨7时，王先生起床后头晕越发剧烈，感觉天旋地转，察觉事态严重，他迅速赶往武汉市武昌医院就诊。

急诊科接诊后，经初步诊断，高度怀疑王先生为急性脑梗死，遂立即通知神经内科三病区卒中救治小组，同步开通卒中绿色通道。神经内科三病区胡义奎主任火速赶到，详细检查发现患者多发小脑、脑桥急性梗死，脑血管造影结果显示其左侧椎动脉闭塞，右侧椎动脉V4段重度狭窄达70%，基底动脉全程多发斑块形成，局部中度狭窄达66%。更为棘手的是，狭窄处血管路径呈360度急弯，极度迂曲，极大增加了手术操作难度与风险。

面对这一复杂情况，胡义奎主任带领团队反复研讨、精准评估，最终决定采用右肱动脉入路的手术方案。手术时，凭借精湛技术和丰富经验，导丝和导管如“穿针引线”般，在仅毫米级的纤细血管中穿行，精准抵达基底动脉狭窄部位，顺利完成球囊扩张支架成形术，撑开堵塞血管。术后，患者生命体征平稳，头晕不适、吐词不清等症状明显好转，正在逐步恢复中。

胡义奎主任介绍，基底动脉狭窄堪称“隐形杀手”，一旦出现完全闭塞，将导致脑干等重要部位缺血性坏死，严重威胁生命。基底动脉位于颅脑核心区域，分支多、管径窄、路径长、弹性差且缺血耐受差，一直被视为脑血管介入手术的“高危禁区”。专家提醒，脑血管疾病发病急、病情发展快，如出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、视物不清、言语肢体障碍、意识丧失等症状，建议立即就医，争取最佳的救治时机。