江西女子莫名腹痛10余年 介入诊疗专家火眼缉“真凶”30分钟除顽疾

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 丁燕飞）下腹坠痛、月经紊乱，时不时莫名出血，这样的怪病和江西的潘女士纠缠了10余年，始终无法确诊，切除子宫也无济于事。幸运的是，最近，武汉大学中南医院介入诊疗中心团队火眼金睛，终于找到了致病“真凶”，并通过中心一项微创介入手术，帮她告别了顽疾。

女子下腹疼痛10余年 切除子宫仍无法缓解

潘女士今年47岁，自2012年起，她就持续出现下腹坠痛、月经紊乱等症状，医生评估其疼痛评分长期维持在6~8分，属于重度疼痛。更令她烦恼的是，还伴有不规律出血，常以为是“大姨妈”突然造访，又消失得无影无踪。

“这些年我去了很多医院做妇科检查，一直怀疑可能是慢性盆腔炎和子宫腺肌症引起的疼痛，但又不能确诊。我做了抗感染治疗，还有物理疗法，都没效果。”潘女士说，2021年，因为子宫腺肌症导致大出血，她在江西某院切除了子宫。可是，疼痛依然没解除，潘女士备受打击，心态越来越差，严重影响正常生活和工作，又四处求医。今年7月，她听闻武汉大学中南医院介入诊疗中心对这类疾病有丰富的诊疗经验，也有治愈的先例，便抱着最后一线希望前来就诊。

专家“火眼”鉴别 血管造影终让“真凶”现身

针对潘女士病情，介入诊疗中心主任卢伟主任医师团队根据临床表现并结合影像学资料做了详细评估，初步考虑她是患上了“盆腔静脉淤血综合征”。这是一种以卵巢静脉曲张与盆腔静脉丛淤血为病理基础，以慢性盆腔疼痛为逐步症状的临床综合征，典型表现为下腹盆腔坠痛、腰背疼痛、深部性交痛、月经量多、白带增多，以及妇科检查阳性体征少。

“这个病在育龄女性中并不罕见，但很多患者被当成慢性盆腔炎、非特性阴道炎、泌尿系感染而进行治疗，常规检查如妇检、CT、B超、MRI均没有特异性表现，导致诊断困难，患者很痛苦，通常需找熟悉该疾病的专科医生来鉴别。”卢伟主任介绍，该病目前的诊断金标准便是卵巢静脉造影，如果确诊，中心可以同时治疗，快速缓解症状。

为明确诊断，团队为潘女士拟定了个性化诊疗方案，先以卵巢静脉造影明确诊断。术中，医生熟练操作，随着造影图像的显现，困扰其多年的“犯罪血管”——卵巢静脉，一览无遗，完全证实了术前预判，至此，13年的“错案”终于真相大白。

微创手术破难题 30分钟解除病痛

确诊后，潘女士恍然大悟，迫切想要彻底告别病痛。卢伟主任耐心解释，有一种“经皮卵巢静脉栓塞术”，是治疗该病的主流手段，手术仅微创，潘女士在详细了解后，表示愿意一试。

很快，经充分准备，手术团队为患者实施了“经皮卵巢静脉栓塞术”，术中通过经皮股静脉穿刺，运用弹簧圈、硬化剂复合栓塞技术精准封闭病变血管，仅耗时30分钟，伤口仅2~3毫米，几乎隐形。术后第二天，潘女士的疼痛评分降至1分，观察3日后便康复出院了。8月12日，潘女士前来复查，开心地表示疼痛症状没有再复发，生活质量显著改善。“13年了，我终于脱离苦海了。感谢先进的医疗技术和技术高超的医生团队！”

专家提醒重视“隐形妇科病”

不少盆腔静脉淤血综合征患者像潘女士一样，经历了漫长误诊期。卢伟主任医师介绍，传统的药物治疗可缓解部分症状，外科手术也已少见，大部分已被介入硬化栓塞治疗所取代，介入手术可避免子宫或者卵巢的切除。对于体位性加重的慢性盆腔疼痛，如久站后加剧，应进行专门的静脉系统评估。“因患者长期经受疼痛折磨，介入诊疗中心会根据情况采取综合诊疗方案，治疗更加全面，包括疼痛的控制、功能恢复，提高应对疼痛的技巧，对社会环境问题的干预、认知-行为的策略和心理治疗等，我们将这些治疗融为一体，对患者症状的改善，会明显优于孤立的药物或手术治疗。”他说。

据记者了解，武汉大学中南医院介入诊疗中心自常规开展此类手术以来，凭借介入医学在妇科疑难病症中的独特优势，已帮众多慢性盆腔疼痛患者摆脱疾病的困扰，提供了新的诊疗思路。中心也在持续优化诊疗方案，让更多“隐形疼痛”患者获得精准救治。