沙洋县马良镇卫生院：争分夺秒 跑赢“心”时间

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 姚明荣）2025年8月20日，沙洋县马良镇卫生院胸痛救治单元再传喜讯：凭借精湛医术与高效协作，运用“溶栓+转运PCI”策略，成功抢救一名急性下壁心肌梗死患者。

当日7时52分，一位73岁、面色痛苦、双手捂胸、满头大汗且直呼胸痛难忍的老人独自来到卫生院门诊。医生询问得知其长期患高血压且未规律服药，凭借经验判断可能是急性冠脉综合征，生命救援随即展开。

对患者开展急救。通讯员 供图

7时56分，首份心电图显示“窦性心动过缓，急性下壁心肌梗死”，血压测量结果也令人担忧，左臂108/62mmHg，右臂94/50mmHg。情况危急，卫生院立即联系沙洋县人民医院胸痛中心，上传心电图远程会诊。专家迅速给出诊断意见，建议实施“溶栓+转运PCI”治疗。

卫生院胸痛救治单元迅速启动ST段抬高型心梗溶栓流程。医护人员争分夺秒，急查肌钙蛋白，为患者送上“心梗一包药”（阿司匹林肠溶片300mg、阿托伐他汀钙片20mg、氯吡格雷300mg）并指导嚼服。同时，心电监护仪、吸氧设备、除颤仪各就各位，密切监测患者生命体征。

公共卫生科工作人员同步行动，联系患者所在村卫生室村医，辗转找到远在山东工作的患者儿子，详细告知病情、并发症及治疗方案。患者及家属了解后同意溶栓治疗。经严格筛查无禁忌后，8时5分患者签署溶栓知情同意书。

8时8分，静脉注射普通肝素3000u为溶栓做准备；8时11分，溶栓药物重组人组织型纤溶（TNK）18mg注入患者体内，与死神正面交锋。随后，患者胸痛症状减轻，出汗停止，生命体征趋于平稳。8时32分，复查心电图显示抬高的ST段明显回落，溶栓初步成功。

将患者转院接受进一步治疗。通讯员  供图

但救治并未停止。8时38分，患者由沙洋县人民医院急救车转至该院胸痛中心接受急诊PCI治疗。不久后传来好消息，急诊冠脉造影显示溶栓后血管再通，仅右冠中段狭窄，成功植入支架一枚，患者病情稳定。

此次成功救治是该卫生院胸痛救治单元创建以来第10例溶栓治疗成功案例。这得益于村、镇、县三级医疗机构紧密协作、无缝对接，在黄金救治时间窗（120分钟）内迅速响应、协同作战，为患者争取到宝贵救治时间，降低了急性心血管疾病发病率和致死率，挽救了患者心肌和生命。

未来，沙洋县马良镇卫生院将持续推进胸痛工作规范化、标准化建设，提升救治能力和服务水平，确保胸痛患者及时获得有效救治。