警惕“无痛隐患”！ 60岁阿姨乳房硬块竟是癌 医生：乳腺健康不能“凭感觉”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧 张雨 林雅琴）“一点感觉都没有，怎么就成癌了呢？”9月5日，武汉市普仁医院甲乳外科病房内，60岁的林阿姨（化姓）提及自己的经历，语气中满是茫然。半月前，她洗澡时无意间摸到左侧乳房有个“硬硬的、能推动”的肿块，在女儿催促下就医，竟被确诊为乳腺癌。幸运的是，因未发生远处转移，经乳腺癌改良根治术治疗后，她恢复良好。

“洗澡时摸到左边乳房有个硬块，不疼不痒还能推得动，我一开始没当回事。”林阿姨回忆，直到女儿察觉她的焦虑，反复劝说她去医院检查，她才在8月25日来到武汉市普仁医院甲乳外科就诊。

问诊中，甲乳外科龚勇主任得知，林阿姨从未做过规律乳腺检查：单位组织的体检总因家务事推脱，乳腺彩超更是“人生头一遭”。“我们那个年代的人，都觉得不痛不痒就是没病，哪知道没感觉也会出大问题。”林阿姨的话，道出了不少中老年女性的健康误区。

乳腺彩超检查结果让人心揪：林阿姨左侧乳房的肿块形态不规则、呈分叶样改变，部分边界有触角样、毛刺样改变，BI-RADS分类为4c类，高度怀疑恶性。当天，她被迅速收治入院，乳腺增强磁共振检查进一步证实：考虑为浸润性导管癌。“听到结果时，我女儿当场就哭了，我脑子一片空白，反复想怎么会这样。”林阿姨说道。

万幸的是，进一步检查显示肿瘤未发生远处转移。武汉市普仁医院立即启动多学科（MDT）会诊，甲乳外科、影像科、病理科、肿瘤科等专家共同评估后，龚勇主任团队为林阿姨制定了“乳腺癌改良根治术”方案，该手术能彻底切除肿瘤及腋窝淋巴结，同时保留胸肌，最大限度减少术后上肢功能障碍，兼顾治疗效果与生活质量。

8月27日，手术顺利开展。术后，在护理团队与家人的照料下，林阿姨积极配合康复训练，循序渐进活动手臂以预防淋巴水肿。如今，她的伤口愈合良好，脸上渐渐有了笑容，“现在能慢慢活动手臂了，医生说后续根据病理报告和基因检测结果，可能还需要辅助治疗，但只要能好起来，我都配合。”

武汉市普仁医院甲乳外科主任龚勇指出，林阿姨的案例很典型，也很令人惋惜。临床上像她这样因忽视筛查延误病情的患者不在少数，背后藏着三大认知误区：一是把“不痛不痒”等同于“健康”，可早期乳腺癌多以无痛性肿块为首发症状，出现疼痛、乳头溢液时往往已非早期；二是认为“绝经后就不会得乳腺癌”，事实上60岁以上女性仍是高发人群，年龄本身就是重要风险因素；三是总以“忙家务、忙子女”为借口忽视体检，却不知健康才是家庭幸福的基石。

龚主任强调，乳腺彩超是发现早期乳腺癌的利器，无辐射、无创伤、价格亲民，对中国女性常见的致密型乳腺观察效果优于钼靶，能清晰分辨肿块形态、血流情况。不同人群需按需筛查：一般风险女性建议每年做一次乳腺彩超；有家族史、既往乳腺不典型增生病史等高危人群，筛查年龄应提前至25-30岁，可联合乳腺磁共振检查，且需遵医嘱提高筛查频率；即便超过60岁，也应坚持每年筛查。