呼吸都不会的他，稳步走起来了！荆州市中心医院多学科联手托起生命奇迹

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 喻昭阳、吴祺芸 通讯员 夏自宇）9 月10 日上午，56 岁的丁先生（化名）稳稳地迈出一步、又一步，脚步缓慢却坚定。 谁也想不到，就在一年多前，他还是一位全身瘫痪、无法自主呼吸，连眼皮都无法闭合的极危重患者。

去年5月13日，丁先生出现双腿麻木无力的症状，随后手指也逐渐不听使唤。病情进展快得骇人。5月14日下午6点他转入荆州市中心医院神经内科，当晚9点，已无法站立、不能说话，甚至无法闭眼。

“他从四肢麻木到全身瘫痪，只用了不到两天。”神经内科二病区主治医师王彦丽回忆。结合他此前有感冒病史，完善血液、影像等相关检查后，丁先生被确诊为“吉兰-巴雷综合征”（GBS）。

这是一种免疫系统“误伤”周围神经的急症，常发生于感冒、腹泻等感染之后。王彦丽打了个比方：“就像免疫系统突然攻击自身神经，导致神经信号传不出去，人也就动不了了。”重症 GBS 可出现严重的瘫痪，甚至呼吸肌麻痹，危及生命安全。

王彦丽（右一）在看诊。

丁先生很快被送入神经重症监护室（NICU），医疗团队迅速制定方案：先以免疫球蛋白静脉输注治疗，“压制”异常免疫攻击，同时使用呼吸机辅助通气，严防呼吸衰竭。此外，治疗过程中医院还在荆州地区率先应用生物制剂“依库珠单抗”，精准清除致病抗体，为后续康复赢得宝贵时间。

“吉兰-巴雷综合征虽然起病凶险，但绝大多数人通过及时、规范的多学科治疗，一半的几率是可以恢复的。”王彦丽解释。

“尽管当时患者身上还插着气管套管、鼻饲胃管、尿管和PICC管，但生命体征刚一稳定，康复干预就已开始。” 康复医学科主任陈克军对患者进行了全面评估，迅速制定出一套系统的早期重症康复方案。

不同体位下配合叩背治疗。

治疗师从被动运动及呼吸训练开始，帮助他排出痰液，预防肺炎和血栓的发生。令人欣慰的是，坚持3个月后，患者成功拔除了全部管路，实现了自主进食。

在神经重症监护室治疗182天后，去年11月患者转入康复医学科，在之后持续近200天的康复过程中，治疗团队一步步引导他重建功能：学习呼吸，从胸腹式呼吸到吹纸条训练，用膈肌起搏器；学习咳嗽，通过ACBT主动呼吸循环技术增强气道自洁能力；学习坐、立、行走，借助摇床、下肢自行车等辅助设备，重新掌握对身体的控制。

使用ACBT主动呼吸循环技术进行肺康复。

重症吉兰-巴雷患者往往伴随焦虑与抑郁，患者丁先生也曾陷入情绪低谷。康复团队一边进行身体治疗，一边给予他坚定的心理支持，医生、治疗师和护士成了他最稳的“拐杖”。

从发病急救时全身插管，到逐渐拔管、能自主进食、能坐起、能站立，再到后来在辅助下行走——几个月间，一家人从至暗时刻中重新看到了希望的光芒。

更令人鼓舞的是，在此后的康复中，丁先生始终以积极努力的态度配合训练，即使在病房里，也在家人的帮助下坚持主动练习。如今，他的各项功能日益改善，已实现了日常生活自理，步履也越发稳健和自信。

陈克军解释：“本例患者的成功康复，得益于神经内科精准的免疫调节与重症支持、康复医学科超早期介入及贯穿全程的功能重建、护理团队的精细化管理以及心理支持的综合干预——真正体现了多学科协作（MDT）在救治危重疑难疾病中的决定性作用。”