七旬爹爹忍胸痛24小时险丧命！ 医生警示：心梗“隐痛”藏凶险 12小时黄金期别错过

荆楚网（湖北日报网）讯（记者  黄涛  通讯员李林牧 张雨 阮国然）“现在走几步路就喘，晚上也不敢平躺睡，早知道当初早点去医院就好了！”9月24日，在武汉市普仁医院心血管内科病房内，即将出院的张爹爹（化姓）望着窗外，每一次呼吸都带着明显的吃力感，而这一切的源头，是一次他自以为“能忍则忍”的胸口隐痛。

时间回到8月下旬的一个清晨，张爹爹像往常一样按时醒来，却突然感觉左侧胸口有些异样—一种难以言喻的闷胀感袭来，还夹杂着隐隐的痛感。“不像刀割那么疼，就像胸口压了块小石头，喘气有点费劲。”张爹爹回忆道。作为有着几十年烟龄的“老烟枪”，同时患有高血压、高血糖、高血脂多年，他对自己的身体状况并非毫无了解，但面对这次突如其来的不适，他却下意识选择了自我安慰，“可能是昨晚没睡好，也说不定是老胃病犯了，这点小痛忍忍就过去了。”

当天，张爹爹照常吃饭、坐在沙发上看电视，只是在起身活动时会明显感觉气喘。期间，胸口的隐痛始终没有完全消失，时轻时重。家人察觉到他脸色不对，劝他去医院检查，也被他倔强地驳回：“没事，老毛病了，别大惊小怪的，去医院还得花冤枉钱。”就这样，在张爹爹的“忍耐”中，时间一分一秒流逝，而他心脏里的心肌细胞，正随着缺血时间的延长，一步步走向坏死的边缘。

直到第二天上午，距离初次出现胸痛已过去整整24小时，张爹爹的身体终于撑不住了，他的脸色变得惨白如纸，额头和后背渗出大量冷汗，连说话的力气都没有，女儿见状，赶紧将他送往武汉市普仁医院。

急诊室里，心电图检查刚一完成，图纸上的异常波形就让现场气氛瞬间紧绷。“急性广泛前壁心肌梗死！”急诊科医生拿着报告，语气急促而沉重，“爹爹的心肌正在大面积坏死，必须立刻准备紧急手术！” 可当医生询问发病时间，得知距离首次胸痛已超过24小时后，不禁痛心地摇头，“太晚了，急性心梗的黄金救治时间是发病后12小时内，现在就算打通堵塞的血管，那些已经坏死的心肌也回不来了。”

话音刚落，更凶险的情况突然发生。由于大量心肌坏死，张爹爹心脏的电活动彻底紊乱，当场出现顽固性室速，紧接着转为室颤——他的心脏不再像正常那样规律跳动泵血，而是变成一团疯狂颤抖的肌肉，无法向大脑和全身输送任何血液。短短几秒钟内，张爹爹意识丧失，双目紧闭，命悬一线。“室颤了！准备电击除颤！所有人远离病床！”急诊室里响起刺耳的警报声，医生果断下达指令。随着除颤仪充电完成，第一次电击后，张爹爹的心脏短暂恢复规律跳动，却很快再次陷入混乱。“再来一次！调整能量！”医护人员没有丝毫犹豫，迅速进行第二次、第三次电击，同时不间断地为他注射抢救药物、按压胸部辅助循环。在令人窒息的几分钟里，心血管内科与急诊团队与死神展开激烈较量，最终，奇迹出现，张爹爹的心跳逐渐恢复正常，意识也慢慢清醒，命总算是从鬼门关硬抢了回来。但医生们清楚，这场与心梗的战斗，他们只赢了上半场，紧接着，心血管中心医疗团队第一时间为张爹爹开展急诊冠脉介入手术，精准植入心脏支架，顺利打通堵塞血管，重建心肌血运。

虽然脱离了生命危险，但张爹爹要面对的，是一个因延误治疗而“千疮百孔”的心脏。心血管中心副主任兼心内科一病区主任任浩进解释，由于心肌缺血时间超过24小时，张爹爹的左心室心肌出现大面积坏死，直接导致了顽固性心力衰竭（心衰），他的心脏就像一个“失灵的水泵”，再也无法将血液有效泵送到全身各个器官。

任浩进主任为患者查体  通讯员供图

武汉市普仁医院心血管中心主任张美春强调，“三高”（高血压、高血糖、高血脂）患者、长期吸烟者、肥胖人群、有冠心病家族史的人，以及年龄超过50岁的中老年人，都是心梗的“高危目标”。这类人群一旦出现胸部不适，必须高度警惕。只要出现心前区、胸骨后的闷痛、压榨感、紧缩感，且持续超过1小时不缓解，就必须高度怀疑急性心梗。此外，疼痛还可能放射到左肩、后背、颈部甚至牙齿，常伴有大汗、恶心、气短等症状，出现这些情况也需警惕。急性心梗发作后，发病12小时内是黄金救治期，越早治疗效果越好，理想状态是在发病120分钟内完成冠脉介入手术。在这个时间段内开通堵塞的血管，能最大程度挽救濒死的心肌细胞，显著降低死亡率和心衰、心律失常等后遗症的发生率；一旦超过12小时，心肌坏死范围会扩大，即使后续治疗，也难以恢复心脏功能，还可能引发多种严重并发症。