58岁男子野外活动后高热昏迷，罪魁祸首竟是不起眼的蜱虫

极目新闻通讯员 周珊

不起眼的蜱虫叮咬，可能藏着致命风险！近日，58岁的程先生便因在野外钓鱼时双臂遭蜱虫叮咬而疏忽大意，突发畏寒、高热、昏迷，甚至继发多器官功能损伤，差点丢了性命。

10月初，家住武汉城郊的程先生去野外垂钓，收获颇丰的他撸着袖子忙碌，没注意多只虫子在双臂上叮咬许久。虽留下多处叮咬痕迹，但因不痛不痒，他完全没放在心上。两周后，反复发热和持续头部隐痛，程先生以为感染风寒，自服感冒消炎药，去输液一周，症状却愈发严重，不仅高热不退，还神志昏迷。家人紧急送他去附近医院抢救，虽暂时脱离生命危险，可凝血功能异常、肝功能损伤、双肺感染等问题随病程进展接踵而至，病情仍危急，最终经人介绍于10月19日转往长江航运总医院·武汉脑科医院感染/肝病中心就诊。

医生给患者检查 通讯员供图

完善检查后，接诊专家副主任医师白志刚发现程先生的血小板下降明显，结合其高热、神志改变、食欲不振、全身乏力、体重下降等症状，以及双上肢发现的两处高度疑似蜱虫叮咬痕迹，最终确诊患上发热伴血小板减少综合征（新型布尼亚病毒感染），还合并病毒感染继发的噬血细胞综合征、病毒性脑炎、肺部感染、脑室出血等。

白志刚解释，正是由于程先生钓鱼时被携带新型布尼亚病毒的蜱虫叮咬，病毒先侵入附近淋巴结引发坏死，随后进入血液循环形成病毒血症，激活免疫细胞引发“细胞因子风暴”和严重炎症反应，导致血小板减少，进而累及心、肝、肾、肺、脑等器官，引发多功能损伤，同时可能会削弱免疫力，导致继发感染。其中侧脑室出血正是由于血小板减少、凝血功能异常导致的脑动脉渗血。

为防止病情恶化引发多器官衰竭、中枢神经系统受损危及生命，该科主任雷君立即组织团队讨论，为患者制定了抗感染、抑制炎症风暴及对症支持等综合方案。经过两周医护，程先生的体温恢复正常，精神、食欲、体力好转，复查血常规、生化、凝血功能、血培养、痰培养及炎症指标均正常，肺部及头颅CT也无异常。

“发热伴血小板减少综合征主要通过蜱虫传播，田间劳作或放牧人群是高风险群体。”雷君提醒，预防需做好以下3点：少在草地、树林长时间坐卧，进入此类区域穿长袖长裤，裤腿扎进袜子、浅色光滑衣物，不穿凉鞋；裸露皮肤涂驱避剂，衣物、帐篷喷含避蚊胺的驱避剂；野外活动后仔细检查头皮、腰、腋窝等部位，及时洗澡，同时检查宠物和晾晒的衣物被褥。

她指出，若不慎被蜱虫叮咬，别生拉硬拽，避免虫体残留，可用火或酒精刺激，用尖头镊贴近皮肤缓慢拔出，尤其确保头部移除，之后两周内应密切观察体温，一旦出现不适立即就诊并告知蜱虫叮咬史。此外，接触可能污染的物品后，需用肥皂和流水洗手，避免摸口鼻眼，防止病毒通过黏膜侵入。