拒绝分次手术长期带管！ 湖南医生赴汉体验磁牵引技术一次清除胆囊胆管结石

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员李林牧 张雨 叶欣）“真的是不虚此行，作为同行，我为能享受到这个超微创的技术而感到幸运！”11月22日，在武汉普仁胡海胆石病医院病房内，45岁的湖南长沙医生李先生（化姓）顺利出院，谈及此次治疗经历，他难掩激动。

李先生的结石病史已有一年余，既往确诊胆囊结石、胆囊增大。两个月前，他反复出现剑突下及右上腹胀痛，疼痛还向后肩背部放射，呈持续性发作，偶尔伴有恶心。在外院完善相关检查后，他被确诊为胆囊结石、胆囊管结石合并胆总管结石。“我自己也是医生，到处了解过治疗方案，要么分两次手术，要么就得放T管带 2~3 个月，过程又长又受罪，一直没下定决心。”李先生说，直到近期看到江帆教授团队的磁牵引技术报道，能通过单孔腹腔镜一次处理胆囊与胆管结石，他立即安排好工作，和爱人直奔武汉。

11月17日晚，李先生抵达武汉并办理入院手续。主治医师黄子锋在评估其病史和相关检查结果后介绍：“患者的胆囊管存在结石嵌顿，导致胆囊张力显著升高；胆总管内虽有两颗小结石，但暂未造成明显阻塞，因此尚未出现黄疸、胰腺炎或发热等并发症。但如果不及时处理，胆囊的张力过高，容易引起感染性休克。”

11月18日下午，手术正式开始。腹腔镜下可见患者胆囊明显肿大，达到约12×5×4cm（正常约为8×5×3cm）。在完整游离胆囊后，手术团队放置磁牵引组织夹，并通过体外磁牵引器灵活调控牵引方向，使手术视野更加充分、稳定。借助胆囊管这一天然通道，医生将超细胆道镜经胆囊管送入胆总管，直视下可见胆总管腔内少量絮状物及两枚约0.2cm的胆固醇结石，随后使用网篮成功将结石取出。取出的胆囊内可见透明白色胆汁，两枚直径约0.8cm的胆固醇息肉，以及一枚嵌顿于胆囊管的结石。整个手术历时约1小时顺利完成，实现了在单孔途径下同时处理胆囊和胆管结石，且未损伤胆总管和十二指肠乳头结构，最大程度保留了胆道功能。

“术后6小时不到就能下床活动，疼痛很轻微，完全超出预期！” 术后查房时，李先生对手术效果赞不绝口。出院前，他还在医院健康管理群里写下感谢信，向江帆教授团队表达谢意。

“结石越小越不危险”，事实上恰恰相反——小结石活动性更强，更容易脱落进入胆总管。一旦嵌顿，不仅会造成胆管梗阻，还可能诱发急性胆囊炎、急性胰腺炎等严重并发症，甚至发展为感染性休克。江帆指出，即便是体积较小的结石，长期不处理也会导致胆囊反复受刺激，造成胆囊功能持续下降，并增加胆囊癌变的风险。因此，他呼吁广大市民务必重视定期体检，发现结石后及时评估、规范治疗，避免拖延导致轻病变重、可控变危重。