疼痛发作时,布洛芬是很多人救急的首选药物。在我国,布洛芬已占据抗炎镇痛药市场的近1/4。
然而,很多人也许不知道,长期或过量服用布洛芬,可能会引发胃、肾损伤。
布洛芬吃多了
可能损伤胃和肾
布洛芬属于非甾体抗炎药,与阿司匹林、对乙酰氨基酚同属于解热镇痛药,它的作用机制是精准抑制环氧化酶(COX)活性,减少前列腺素合成,从而削弱疼痛信号传递,实现解热、镇痛、抗炎效果。
具体来说,布洛芬可用于3种病症:
缓解疼痛(如头痛、牙痛、运动后损伤性疼痛)和治疗发热; 原发性痛经; 骨关节疾病引起的关节肿痛。
虽然布洛芬本身无成瘾性,但长期或过量服用仍可能引发两种风险:
1
胃肠道不适
包括胃痛、胃溃疡、出血等症状。布洛芬在抑制炎症相关前列腺素合成的同时,也会影响胃黏膜正常前列腺素的生成,削弱胃黏膜保护屏障。
因此,既往有胃肠道疾病史、长期大剂量用药、高龄、同时服用其他非甾体抗炎药或激素类药物,以及饮酒的人群,需警惕此类风险。
2
肾功能损伤
已有肾脏疾病者、老年人、脱水或血容量不足者、长期大剂量用药者、联用其他肾毒性药物者、心力衰竭及高血压患者,出现肾功能损伤的风险更高。
布洛芬导致上述不良反应的比例因人群和用药条件而异,普通人群短期规范使用风险极低,长期用药者或高危人群需谨慎,以防风险升高。
为减轻胃肠道刺激,不同剂型的布洛芬各有服用频率等要求:
口服剂型:建议在进餐时或餐后服用; 缓释制剂:若每日需服药2次,应分别在早晨和晚上服用,严禁掰开、碾碎或溶解; 混悬剂:使用前需充分摇匀,确保药物浓度均匀; 非缓释剂型:24小时内服用不可超过4次。
需提醒的是,布洛芬不同剂型的适用场景存在差异,如果是用于退烧可选择起效更快的剂型(如混悬液、片剂、颗粒剂),不宜选择缓释剂型,购买前需看清说明书或遵医嘱。
服用布洛芬的5个注意事项
服用布洛芬时有以下注意事项:
1
服用时长
布洛芬只是对症治疗药,患者用于退烧时不宜超过3天,用于止痛时不宜超过5天。如果用药后症状不能缓解,要及时咨询医师或药师是否有其他病情。
布洛芬在发挥解热镇痛作用的同时,也会减轻或掩盖感染时的头痛、发热等症状,因此用药前需要悉心辨别,以免使感染不易发现而耽误了治疗。
2
服用时间
最好在餐中或餐后服用布洛芬。
3
剂型选择
含有布洛芬成分的剂型有多种,每一类制剂的服用方法都需要仔细阅读说明书。如果是缓释制剂,必须整粒吞服;如果是液体剂型,需在用药前摇匀,并用量杯或滴管准确量取所需要的药物剂量。
4
忌同服药物
不能同时服用其他含有解热镇痛成分的药品,像某些复方抗感冒药,如酚麻美敏中就含有对乙酰氨基酚,同服的话可能增加胃肠系统和肝肾负担,甚至导致溃疡,引起毒性反应。
5
忌口饮品
服用布洛芬期间不要喝酒,也不要饮用含有酒精的饮料,以免增加胃肠道副作用,导致溃疡。
此外,还需要注意大剂量或者长时间使用布洛芬时,可能会增加心脏病发作或者中风的风险。
4类人忌用布洛芬
在以布洛芬为主要成分的制剂中,有一些是按非处方药(OTC)管理的,不需医生处方就可以买到,因此患者有必要了解布洛芬的服用禁忌。
具体来说,以下4类人群不能使用布洛芬。
对布洛芬及本品中辅料、阿司匹林或者其他非甾体抗炎药过敏的人最好不要用,比如服药后诱发哮喘、荨麻疹或鼻炎、血管性水肿等情况时。如果对其他食物、药物过敏,也应告诉医生过敏的相关症状。 孕妇、备孕期女性及哺乳期女性。 有活动性消化道溃疡或出血,或者既往曾经复发溃疡或出血者,以及使用非甾体抗炎药发生过胃肠道出血或穿孔的患者。 有肾脏疾病、肝脏疾病或者心脏疾病的人群。
患者不能自行判断的其他情况时,也需把个人相关疾病及用药信息告知药师或者医生,由专业人员进行评估。
(来源:生命时报)
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