荆楚网客户端-荆楚网消息(记者 黄涛 通讯员 聂文闻 陈有为)半个月前,18岁少女晓芬(化名)遭遇车祸未能抢救过来,年轻的生命戛然而止。为了让生命以另外一种方式延续,晓芬父母在悲痛之余捐献了心、肺、肝,及双肾,让其他四个家庭看到生的希望。4月9日,武汉协和医院同日成功完成心肺联合移植、肝移植,及两台肾移植手术四台移植手术,目前四名移植手术患者恢复良好。
花季少女遭遇车祸 捐献器官延续生命
正值18岁花季的洪湖少女晓芬因车祸导致重型颅脑损伤,已持续昏迷15天,为进一步诊治转入武汉协和医院西院。来院时她已进入深昏迷、深浅反射消失,发热、低血压,无自主呼吸。西院ICU付朝晖副主任医师专门成立抢救小组积极施救。经过积极治疗后,患者虽然原发疾病脑外伤无法逆转、处于脑死亡状态,但是心、肺等器官的功能好转,感染也得到控制,这都为后期的器官捐献创造了有利的条件。
在治疗期间,晓芬得到了社会爱心人士的帮助。“因为在晓芬生病期间,有许许多多的好心人帮助了我们,社会上还是好人多,我们也要为社会做贡献。”晓芬父母在得知孩子生命即将戛然而止,虽然悲痛万分,还是决定将晓芬的器官捐献给更多需要的人,挽救他人的生命,进而让孩子的生命得到延续。“器官捐献是好事情。”晓芬父亲朴实地说。
4月8日,经脑死亡专家完成脑死亡判定后,在红会工作人员的鉴定下,完成捐献工作。经《中国人体器官分配与共享系统》的自动分配,晓芬的心肺、肝,及双肾同时分配给协和医院的四位患者。时间就是生命,8日晚上八点,协和医院快速派出三组医生团队(心外科团队、泌尿外科团队,及肝胆外科团队)前往协和西院,与此同时,在医院本部四台器官移植手术也在紧锣密鼓地准备着。
彻夜奋战七小时 成功完成第五例心肺联合移植术
43岁刘强(化名)是一名人民教师,十余年来经常胸闷气促,他也没在意,生活就这样继续着。五年前打球运动时,发现喘气加重。两年前在武汉其他医院就诊才发现患有常见的先天性心脏病--动脉导管未闭。近一年,他频发胸闷气喘,体力下降,间断咯血,在妻子陪同下于今年1月初到协和就诊。刘强在该科进行抗心衰治疗从而改善缺氧状态的同时,也在进行各项检查。由于发现得太晚,动脉导管未闭已经发展成艾森曼格综合征,其心脏和肺部病变畸形已无法矫正,心肺功能基本丧失,生命处于濒危状态,对于刘强来说,惟一可能的生存希望就是接受心肺联合移植手术。
山穷水复疑无路,柳暗花明又一村。3个多月焦灼的等待后,经过配型和一系列检查,刘强终于迎来了这珍贵的心肺,他的生命或将因此得以延续。
"准备开胸,获取心脏。"协和医院心脏大血管外科刘金平教授在第一时间赶往西院后,快速完成取心准备工作,并在取心开始时向该科主任董念国教授汇报。一场与时间赛跑的生命接力赛正在进行中……在协和本部,心脏大血管外科主任董念国教授、副主任杜心灵教授等专家组也开始了心肺联合移植手术的准备工作。
"董主任,心肺获取完毕。"
"心肺质量如何?"
"质量好。过程十分顺利。"
40分钟后,刘金平教授完成心肺获取,并于23:22从协和西院出发。
"奔跑第二季"微信群闪烁着:
"我们上高速了,18分钟后到。"
"好的,已肝素插管。"
简短的话语及时传递着,就这样,本次心肺联合移植手术的重要时间节点和步骤都无缝对接,这都为生命接力争取了宝贵时间。
这宝贵的心肺于当23:50到达协和本部,并在心外科、麻醉科、手术室等20余位专家共同努力下开始彻夜奋战,全力开展心肺联合移植手术。
从开胸,建立体外循环,阻断主动脉、切断动脉导管,切除病变心脏,切除病变左肺、右肺,进一步修剪气道吻合口,后纵膈止血,到新的心肺置入胸腔,吻合气管,吻合主动脉,再到开放主动脉,心脏自行复跳,吻合下腔静脉与上腔静脉,并进行循环,待心脏收缩有力、血压稳定、呼吸参数反馈良好、撤除体外循环,关闭胸腔……每一个步骤都要求高度配合,精准完成,环环紧扣,七个小时的手术一气呵成,至此,协和医院成功完成第五例心肺联合移植手术。
在该院以心外科为首的多学科医护人员的默契配合下,这一场通宵达旦的心肺联合移植顺利完成,一颗年轻又强劲的心脏在刘强的胸腔重新跳动起来,生命以另一种形式得以延续,刘强迎来新生。昨日,刘强已经拔除气管插管,之后,他还将经历了呼吸道真菌感染、急性肺排斥和心脏排斥的重重关卡。
董念国主任介绍,此次心肺联合移植手术的难点在于以下四个方面:一是由于患者缺氧严重刺激侧枝循环开放,有的侧枝直径达5mm,心肺拿出后,创面多,止血困难;如何保护胸腔内的各类神经,这也是一个难点;气管吻合口要求缝合精准,通过双层缝合既不漏血又不漏气;减少冷缺血时间,利用特殊的保护方法加强心肌保护。
据悉,心肺联合移植是一种风险极大的高难度、特大型手术,是外科手术中"最耀眼的明珠",代表着现代医学的最高水平。从上世纪80年代在美国获得成功以来,该类手术数量在全球每年不超过50例,至今我国该类手术量总量不超过30例,协和医院已经完成了5例心肺联合移植手术。
对于刘强来说,由于先天性动脉导管未闭没有被早期发现早期治疗,从而延误了治疗最佳时期,最终发展为终末期心脏病。现在医疗技术快速发展,目前绝大多数的动脉导管未闭可以通过介入方式封堵,即通过血管途径操纵导管进入动脉导管,建立轨道,根据动脉导管的形态,在最佳位置释放一个封堵器,关闭动脉导管,堵住分流。
肝、肾移植为另外几个家庭延续生命希望
在心肺联合移植手术的同时,一台肝移植手术和两台肾移植手术也正在紧张地进行着。
55岁的章志(化名)来自天门,是一名自由职业者。年轻时他虽携带大三阳,但由于自我感觉身体无异常状况,多年来一直没有生过大病,因此并没有积极主动治疗。
今年以来,他发现自己饭后常出现上腹部阵阵疼痛的情况,并且不断加重。他前往当地医院检查,发现时已是肝部恶性肿瘤。当地医生束手无策,建议他采取保守治疗。
"我怎么也想不到是恶性肿瘤,特别绝望。"章志说道。为了寻求更佳治疗方式,经多方打听,3月25日他找到协和医院肝胆外科熊俊副教授。经评估,常规手术已无法实施,只有肝移植才能带来希望。熊医生的话给了章志很大的信心,耐心等待供体,接受手术治疗,这是他唯一能做的。
4月8日21:30,肝胆外科万赤丹教授,胡青钢副主任医师,陈庆副主任医师团队彻夜未眠,为章志行同种异体肝移植手术。经过七个半小时肝移植手术顺利完成,两天后,他便从ICU转到了普通病房,目前情况恢复良好,已经能下床行走。
昨日,当记者见到章志时,他激动地说:"是武汉协和医院给了我第二次生命,真的非常感谢医院,感谢所有医生和捐赠器官的好心人!"
与此同时,协和医院泌尿外科还为两名尿毒症患者成功完成了肾移植手术。他们分别是:24岁来自新疆的范锋(化名),他身患尿毒症,透析近3年,生活质量下降,非常痛苦;来自浙江的吕玲女士今年44岁,同样身患尿毒症,透析已超过4年。
4月9日上午6时,协和医院泌尿外科王振迪教授与李恒主任医师团队组同时为范锋与吕玲行肾移植手术,在精细的修肾工作完成后,两个肾移植专家组用3个小时完成手术。据泌尿外科王振迪教授介绍,目前范锋与吕玲肾功能恢复良好。
据介绍,仅2018年协和医院泌尿外科已完成200例肾移植手术。
器官移植被称为“现代医学之巅”。在无数医生的努力下,特别是随着科学高效、公平公正、阳光透明的中国器官自愿捐献和移植工作体系日益完善,器官移植事业步入健康发展快车道,挽救了晚期器官功能衰竭患者的生命。以2018年为例,武汉协和医院心脏移植84例,连续5年心脏移植例数居全国领先;骨髓移植170例,居华中第一;肝、肾移植224例,角膜、羊膜移植465例。
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