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湖北医师证报考人数3连降 医生职业缘何遇冷

2014-03-18 第4期

医生这个曾经被认为“高大上”的职业,目前在人们眼里的形象已开始逆转。数据显示,湖北医师资格证考试,自2010年报名参考人数达到历史高峰后,此后三年不断减少。这意味着,想当医生的人,正在一年年减少。

报名最后一天 85后准医生纠结是否跨入医生行当

  3月17日是一年一度医师资格证考试网上报名的最后一天。不过,截止到当天下午4点,张凡(化名)还在纠结,是否报名参加这个考试。

  25岁的张凡从大学毕业后,已在一个二级医院工作了一年。只有拿到医师资格证,才算是跨进医生这个行当,但这一纸资格证书对于他来说,诱惑力却大不如读书时。因为他那些做了医药代表的同学,眼下日子都比他过得要滋润。

资格考试热度反转 医护行业成全国最冷门职业之一

  湖北省2010年医师资格证报名人数为 39810人,2011年为 31432人,2012年为28732人,2013年为27141人。去年比2010年减少了12669人,减少约三成。据了解,1999年起,我国首次组织医师资格证的统一考试,第一年报名人数不足两万,随后持续上升,2004-2008年增幅最大。然而从2011年开始,报名人数首次掉头向下,年年递减。预计今年报名人数仍不超过3万。

  与报考人数减少相印证的是,智联招聘发布的2014年春季求职统计报告中称,今年全国最冷门的三大职业,排在首位的就是医护人员,其竞争指数为13.7,也就是说,一个职位只有13.7人去参与竞聘。而最热门的财务人员竞争指数达到151。武汉招聘市场上,所有职业的平均竞争指数,也达到了45。

探因:工作压力大难享休假成主因

如果你恨自己的孩子,就让他去当医生吧!

  “如果你恨自己的孩子,就让他去当医生吧!”在医生圈里,这句话广为流传。武汉大学第二临床学院教学办公室副主任叶燕青告诉记者,四代从医的家庭以后会很少见了,因为深切感受到医生的辛苦,再加上工作大环境的恶化,该学院90%的医生子女没有从医。全年没有正常节假日,每周必须上一个24小时连班,这对医生来说再正常不过。

  武汉市同济医院急诊内科的医生解翠红描述自己的工作时说:“医生都是‘一个萝卜一个坑’,谁有急事请假,就只能让本该休息的人连续上。有一次一位同事在上班途中出了车祸,我只好连着上了36个小时的班。”同济医院常驻ICU(重症监护病房)的医生严丽笑称,医院规定超时加班可以补休,可是由于人手紧,补休都泡汤了。几年后,她将自己的加班记录一总,算起来竟有一年半的时间。武汉市中心医院疝与腹壁外科医生王勇和妻子都是医生。两人一忙起来,会很久见不到女儿,家里全靠丈母娘,他调侃道:“丈母娘一缺席,全家车仰马翻。”

  专业的医疗网站曾对2000多位医生做过调查,近八成医生每天工作8-12个小时,18%的人曾连续工作48小时以上,50%的医生工作日平均与家人相处的时间不足两小时,超过50%的人从未享受过年假。

“成长期”漫长医患关系紧张 不少医学生转行

  综合考虑经济收益和从业风险,不少学生发现,学医并不是当年想象的那么美好,干脆不考证了,直接转行。所以,医学院的本科毕业生,去医药公司、器械公司、物流广告公司的,这几年明显增多。

  学医有一笔明账,本科加上住院医师规划培训3年,起码要耗时8年才能起步当医生,如果读硕士、博士,就得十多年后才能挣钱养家。在3年的住院医师规划培训期间,收入少、工作累。此外,不少学生在医院实习时发现,医生这个职业并非想象的那么美好。

  武汉市中心医院的王勇表示,在其他专业读到博士,就会成抢手货。但在医疗行业,博士毕业只是大医院的“起步价”。“医疗行业实践性强,理论知识再多,如果缺乏实践经验,就不可能成为优秀的医生。而这个成长的过程并不好受。”

  此外,现如今医疗体制带来的深层矛盾让医患变得紧张,使得医生的职业形象大不如前,加上一些“医闹”事件、伤医甚至杀医事件频发,这多少给学生的择业带来负面效应。

扭转降温趋势需重视医疗从业者的生存环境

    2012年数据显示,湖北卫生人员为38.7万人,其中执业医师10.9万人。而湖北总人口数为6217.8万人,每千人中医生数只有1.75人。这个数值相比欧美等国家还有不小差距。同时医生数量的增长速度远低于患者增长数量,这成为导致医生短缺的重要原因之一。还有一个现象,由于基层卫生中心待遇比大医院低,很难招到人,越来越多的患者涌向大医院,这使得医学生入职大医院的竞争更强,劳动强度更大。

营造良好平台 鼓励和引导医生到基层去

  同济医学院管理与发展研究中心主任方鹏骞教授认为,政府部门应该为基层的全科医生提供良好的发展平台和待遇,鼓励和引导医生到基层去,建立分级医疗体系,这样学生就不会一味争破头去大医院,医疗资源也会逐渐被平等分解。当这些问题得以解决时,医患矛盾会随之缓解,想当医生的人也会增加。

  武汉市中心医院肝胆胰外科主任李明杰则认为,社会需要重视医疗从业者的环境,才不会让报考人数越来越少这种状况愈演愈烈。比如,政府可参照发达国家的做法,将医生的福利和收入规范化、制度化,让年轻医生不再为谋生而发愁。此外,医院应该给年轻医生制定培养计划,多创造学习的机会,并逐年提高其薪酬待遇,增强年轻医生的从业自豪感和凝聚力。

在中国医生总体人数不足的情况下,优质的医学生源却在逐年减少,这种现象值得重视。如何让医生重拾对本行业的信心很重要,因为医生失望,优质生源的流失,最终的受害者是广大患者自己。

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中国各级医学院校每年招录的医学生,约有60万人。最后只有约10万人能成为医生。另一方面中国农村医生匮乏,只有7.8万人,且素质不容乐观。

医改最核心的问题,作为老百姓看来,关键有三个衡量标准。第一个,看病贵、看病难解决了没有?第二个,医患关系改善没改善?第三个,作为医改主力军的医务人员的积极性有没有调动起来?

对于这场改革的重要角色医生,也应畅通各种渠道,尽可能放大他们的声音,在各种力量充分博弈中,切实改善医患关系、调动医务人员积极性,推动改革阔步前行。

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