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钟南山直言:医改4年,未抓住核心

发布时间:2014-03-19 10:30:29来源:

  原载于2014年03月11日常州晚报

  十二届全国人大二次会议10日举行记者会,中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山等五位人大代表就“人大代表依法履职”相关问题答问。记者会上,钟南山就医改等热点问题,亮出自己的观点。

  【谈医改】

  4年改革,改进不大,个别方面还有些恶化

  钟南山介绍,我提医疗改革建议主要是觉得医改现在进到深水区,摸石头摸得不太清楚。从表面看,全国的医疗覆盖、新农合、城镇医疗和城镇职工医疗的覆盖面非常广,而且覆盖的费用越来越高,这是一个非常好的范例,一个很好的创举。

  钟南山指出,医改最核心的问题,作为老百姓看来,关键有三个衡量标准。第一个,看病贵、看病难解决了没有?第二个,医患关系改善没改善?第三个,作为医改主力军的医务人员的积极性有没有调动起来?从这三方面看,经过这4年,我觉得改进不是很大,在个别的一些方面还有些恶化,我觉得我们没有抓住医改里面最核心的问题。

  【谈医患】

  排3个钟头队,看3分钟病,关系怎么可能改善

  钟南山指出,大医院的医生,能够从医院得到的,包括工资待遇等大概不到1/4。为了生存,为了使医务人员得到相对比较合理的收入,医院必须想办法。这里面涉及很多,包括扩大病床、多看病人等等各方面,这就必然会带来医疗任务增加,就会出现很多问题。

  钟南山称,稍微有点名气的医生每天要看50个病人,怎么可能容易?开药多、检查多的怎么会便宜呢?每天看病像打仗一样的话,排队3个钟头,看病3分钟,医患关系怎么可能改善。

  【谈公益】

  大医院矛盾集中,大医院应真正公立公益

  钟南山表示,李克强总理的讲话给了我一个非常大的启发,医改要从政府内部找原因,就是要解决我刚才提到的三个问题,因为这三个问题大部分都出在大医院。最近出现的伤医、杀医事件,都主要出现在大医院,而且主要出现在门诊、急诊、手术中,这些都是时间比较紧张、沟通比较少的地方。为了解决这个问题,最根本的是要解决公立医院真正的公立性。我的想法是国有民营制,也就是国家所有,具体由自己想办法。

  钟南山强调,大医院现在是体制问题,现在最主要的是公立医院的公益性体现在哪里,公益性的改革方向是更好的向公益性方向发展,而不是更好地向市场方面发展。我今年提出的建议,就是认为要着力改进大医院的公益性。

  钟南山表示,和许多国家一样,大医院的公益性首先表现在医务人员的工资是国家给的,医生不用考虑药的问题,也不用考虑要多看病人。我也承认有所谓的灰色收入,有的医院把一个手术分解成很多个部分来收钱,包括麻醉也被分成很多个部分来收钱。这些问题是我在这次医改中提出的,希望我们卫生部门认真考虑。

  钟南山:未发现医务人员感染H7N9已备好“疫苗种子”

  钟南山10日在两会新闻中心举行的记者会上表示,未发现医务人员感染H7N9。如果到了人传人的时候,疫苗是非常重要的。我国政府已经在研发疫苗。

  “我们做了很多准备,包括疫苗方面的准备,所谓的‘疫苗种子’已经准备出来了。一旦有人传人的话,就会大规模生产。现在已经生产了一些疫苗,有可能用在一些高危人群。”他说。

  钟南山表示,目前H7N9在全国多地有发生,病死率接近30%。广东目前是84例,23人死亡。H7N9的特点是散发。病例之间没有互相联系,没有人传人。

  “H7N9和H5N1不一样。H5N1是禽有病,人也有病。把鸡杀了,人也防了。现在的问题是鸡没病,人得病。搞禽类养殖人就会问,凭什么把我的鸡杀掉。另一方面,80%以上病例是在市场里得病的,所以控制市场很关键。”钟南山说。

  钟南山表示,目前控制市场有两个办法,一个是关闭市场,一个是“三个一”。关闭市场,举动比较大,要认真考虑。因为涉及中国几百万养禽人。多数地方实施所谓“三个一”,即一周一清扫、一月一消毒、一月一休市。

  “广东采取的是后一种做法,起到了一定的效果。下一步应继续控制好禽类市场。”钟南山说。

  新华社 中新 央视

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