[荆楚求证]眼科专家：严格控制LASIK手术流程可避免后遗症

　　荆楚网消息（见习记者石倩）“台湾重量级眼科医师蔡瑞芳认为镭射近视矫正手术（以下简称LASIK）后遗症陆续出现，决定不再做这种手术。”2月15日，已经做过15年LASIK手术的杨昆在上网浏览时看到这则新闻后担心不已，赶到医院做了一次术后复查，检查结果是眼压、眼底一切正常，视力仍然保持在1.0。拿到检查结果时，他才松了一口气。

　　今年已经35岁的杨昆是1997年2月在武汉广州军区总医院做的LASIK手术，当时花了近5000元。手术前550和600度近视的他手术后一下子恢复到1.2和1.0。除了第一年经常复查外，他之后十几年里都很少再复查视力，可是视力一直保持良好的状态，没有太大反复。据介绍，他有睡前看书的习惯，一天内上网和看书的时间也达到3小时以上。

　　据楚天金报报道，武汉开展LASIK手术已有17年。到如今，武汉大学人民医院已做了3万余例患者，每年有近4000例（眼）患者通过这一手术摘下了眼镜。而广州军区武汉总医院迄今也有近3万病例，每年接诊约2000多病例。同济医院、陆总、人民医院三家医院至今都尚未接诊到重大不良反应报告。

　　那么台湾蔡医师提到的LASIK手术后出现十余种并发症的现象又该怎么解释呢？

　　手术并非人人能做  应严把术前检查关

　　短短几十秒钟摘下眼镜，对饱受近视困扰而又希望迫切摘镜的人而言不易于"救命稻草"，但并非所有近视患者都可以进行准分子激光手术，它对治疗对象的选择有严格要求。

　　"手术毕竟是创伤性的治疗，都存在风险和不良反应。蔡医师说的患者出现并发症可能刚好是一些不适合做手术的人做了手术之后出现的风险。"武汉普瑞眼科医院的蒋炎云博士称。在提到什么人群不适合做LASIK手术时，蒋博士表示，术前检查时发现角膜太薄、角膜太陡峭、眼底有问题、1000度以上近视患者及肝炎患者都不太适合做手术。

　　无独有偶，武汉爱尔眼科医院业务副院长主任医师曾庆延也表示了与蒋博士同样的观点，并且补充说："如果患者勉强接受手术，术后早期视力可能也很理想，但在1-2年后就可能出现诸多并发症，如视力回退、视网膜脱落、圆锥形角膜等，严重损害视力健康。所以医院应该严格对病人进行筛查，不适合做手术的尽量不要做。"

　　严格控制手术流程可避免后遗症

　　由于手术本身有不安全性，所以患者本身眼球条件不同，手术危险性程度也就不同，术前准备、眼部用药、清洁、术中清洗、刀片等环节，不论哪个环节有疏漏，患者出现感染、视力回退等的几率都会非常大。

　　曾庆延主任表示，对于整个手术流程中，从前期检查，到中期手术，到术后的复查，均应有严格监控，才能确保患者的安全。

　　蒋炎云博士介绍，LASIK手术出现手术副作用或并发症的比率低于百分之一，而05年出现的最新技术飞秒激光手术已经将出现并发症的概率降到了千分之一。

　　对于网传的新闻，记者在各大门户网站了解到，目前台湾卫生局表示台湾不会禁止激光近视矫正手术，且台湾眼科医学会也否定了该传闻。

　　术后患者用眼习惯也很重要

　　LASIK手术效果是否能维持与医生的手法相关，也与患者术后的用眼习惯有关。"术后一个月内尽量不要用眼，术后三个月内看书上网时间不要超过两小时。术后定期复查。不要过度熬夜上网、不要抽烟酗酒。"蒋炎云博士每次做完手术都会这样叮嘱患者。

　　因此，严格控制手术流程，做到一人一刀片，术后保持良好的用眼习惯和飞秒等最新设备和技术的引进都会大大加强手术的安全性。

　　蔡瑞芳解释说这是一场小误会

　　蔡瑞芳的“封刀”言论在业界引起轩然大波。据媒体报道，在宣布停止激光近视手术后，蔡瑞芳又马上出来解释说，这是一场小误会。蔡瑞芳说，他确实有发现多例患者在术后一切良好，但手术多年后出现视力恶化的并发症，而且无法借由手术后戴眼镜来矫正视力。经过各种检测，并没有发现有眼睛上的问题。后来他发现，这些患者的特征都有慢性的眼睛发炎问题。因此他推估，可能是因为患者本身就有眼睛慢性发炎问题。

　　蔡瑞芳表示，不继续做Lasik并不是因为认为Lasik有潜在危险或是有问题，而是有其他的考量。他认为，Lasik还是目前最安全有效的近视手术，能够非常精确地矫正近视者的度数，成功率达99%，但是视力是人很重要的生理功能，不容手术有闪失，因此比做手术更重要的，就是要能先找出不适宜做手术的患者以避免并发症出现。