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十堰国药东风医院开通绿色通道挽救心衰病人

发布时间:2019年07月01日17:15 来源: 荆楚网

荆楚网客户端-荆楚网消息(通讯员 蒋辉)7月1日,笔者从国药东风医院获悉,该院运用ECMO成功挽救一名心衰病人,目前患者已经病愈出院。

据了解,上个月初,家住竹溪的尹先生今年56岁,上午正在家中做农活时突然胸口疼痛剧烈。“十一点钟的时候,我爸给我们打电话,说他胸口痛,然后就让他赶紧来医院,他说他还有点活要做就没有及时来,我们发现情况不对立马就派了120直接上家里。”尹先生儿子介绍。

医生护士紧急抢救心衰病人。通讯员 供图

来到竹溪县医院以后,医生检查发现尹先生确实心脏有问题,而且血压和心率不是很好,频发室性早搏和室颤,在进行了溶栓治疗以后,病人呼吸和循环仍不稳定,县医院立刻联系了国药东风总医院。

当晚,国药东风总医院急诊科和心血管内科的医护人员迅速赶到竹溪,将患者连夜接回十堰,途中气管插管接呼吸机辅助呼吸,但患者血液循环和呼吸都不好,随时可能死亡。

为给抢救赢得时间,国药东风总医院开通绿色通道,直接将患者送进导管室进一步救治。

国药东风总医院心血管内科CCU兼心电图室主任许浩介绍,竹溪目前医疗质量有限,不能做导管介入治疗,所以转到国药东风总医院。在转送患者途中,导管室就已经做好了各项准备。“按照我们胸痛中心的要求,救护车直接把病人送到了介入导管室,然后我们就开始给病人做急诊冠脉造影检查,并且植入了一枚支架,在前降支植入一枚支架,随后给病人植入了主动脉内球囊反博。

经过一系列治疗,患者病情相对稳定了一点,胸痛胸闷的症状也有所改善。但是医生们丝毫不敢松懈,由于患者血压和呼吸仍不稳定,做完手术后,医护人员将其送入了ICU病房进一步密切观察治疗。

术后当天晚上十一点钟左右,患者突发心律失常、阵发性室性心动过速,血压掉下来后怎么也维持不住。医生只能反复进行心肺复苏,但患者也反复出现室性心动过速,室性心律失常。国药东风总医院ICU主任向小卫说:“我们当时药物也用了,除颤也除了几次,但是每次把他除过来了以后,他坚持不了两分钟。我们把超声科的医生都叫过来了,当时看他一旦发生室颤的时候,他的心脏就不动了,没有射血,所以外周血压测不到,持续胸外按压了一个小时,再不上ECMO患者可能失去生命。

患者情况危急,家属强烈要求不放弃最后的希望挽救亲人的生命,这也更加坚定了医生们挽救生命的信心。经充分沟通,家属同意进行ECMO支持治疗,在超声科医生的帮助下顺利穿刺成功,患者赢得了一线生机。

国药东风总医院ICU主任向小卫介绍,及时把ECMO上上去以后,患者情况非常稳定,血压、心率也明显的比之前好转。“我们当时复苏的时候,心率持续130多次以上,ECMO一上上去,心率就慢慢到90多次,最后慢慢到70多次。”

据了解,ECMO的本质是一种改良的人工心肺机,最核心的部分是膜肺和血泵,分别起到人工肺和人工心的作用,可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也被誉为重症患者的“最后救命稻草”,是一项顶尖的生命支持技术。

通过ECMO支持,它可以替代人体心脏工作,原理就是把人体血液氧合以后再注回人体,可以供全身的各个器官使用。在ECMO支持下,患者的病情得到了控制。

随着治疗的深入,在撤掉ECMO之前患者的心率非常稳定,血压也基本稳住,其他各个器官的功能非常好。经过六天的支持治疗,病情稳定后,医生为尹先生撤掉了ECMO。

6月12日,病情稳定的尹先生被转入CCU病房。CCU医生主要解决他的心衰问题,因为撤掉ECMO之后,他的心功能不好,血压仍然偏低,医生给他用了相应药物。同时行胸腔穿刺术,抽取胸腔大量积液,并配合脑功能恢复做了高压氧治疗。6月26日,病情康复的尹先生在家人的陪同下出院,为了感谢医院的高超医术,他在出院前让儿女定制了两面锦旗送给ICU和CCU。

在这次对县级转诊患者的救治中,国药东风总医院开通绿色通道等应急救援措施,让病情急危的患者能够更迅速地得到及时救治,这也体现了医院对分级诊疗制度的贯彻落实,更好地为广大群众的生命安全保驾护航。

【纠错】编辑:周晓燕

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