太和医院内分泌风湿免疫科成功救治一名幼年特发性关节炎患者

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 李毓霞）近日，太和医院内分泌风湿免疫科副主任医师李敏收到一位小患者家属的电话，家长感激万分地告诉李敏，两个月前还在经历生死考验的女儿，已经背起书包上学了。

这个好消息，让李敏和当初参与抢救的医护人员欢欣鼓舞，回想两个多月前的那场生死营救，他们深深感到，当初的辛苦没有白费。

2024年12月，14岁的小英（化名）突发全身大面积红疹，家长以为是过敏，便买了些过敏药让她服用。但是，吃了两天药后小英的症状不但没减轻，还新增了膝关节、踝关节和其它多处关节疼痛，并且出现发热症状，家长立即带小英去医院就诊。在当地医院治疗两天后，小英的病情越来越重，家人带小英赶紧转院到太和医院。

太和医院内分泌风湿免疫科副主任医师李敏接诊，根据经验，他推断患者可能是幼年特发性关节炎（全身型），这是一种少见的风湿免疫性疾病，病情可轻可重。严重的会引发“炎症因子风暴”，会导致全身免疫系统自我攻击，危及生命。

据内分泌代谢性疾病科/风湿免疫科主任李雪锋介绍， 幼年特发性关节炎（全身型）过去叫做斯蒂尔病，这个病不仅仅表现为皮疹、关节炎，常出现全身多系统损害，起病相当急骤，该病病引起的巨噬细胞活化综合征就像体内免疫系统的一场“暴怒”，所产生的炎症因子细胞风暴，会产生“飓风效应”，若未正确识别与规范管理，足以造成严重脏器损伤。

面对诊断结果，小英父母顿时慌了神。李敏一边安慰家属，一边抓紧时间完成详细检查，检查结果确诊小英是幼年特发性关节炎（全身性），伴随巨噬细胞活化综合征。然而，住院没两天，小英出现高热不退、血细胞进行性下降、凝血功能障碍、肺水肿等症状，小英被紧急转到重症医学科。

考虑小英病情严重，在经过MDT多学科会诊后，科室明确了治疗方案：激素冲击、免疫抑制剂及血浆置换方案。会后，李敏紧密锣鼓开始了一系列综合性治疗。但此时意外发生了，入住重症医学科第二日，小英出现呼吸窘迫综合征（ARDS），重症医学科副主任陈伟当机立断，立刻给孩子做了气管插管及辅助俯卧位通气，与风湿免疫科医生协商后，加用针对“炎症因子风暴”更为积极、强劲的治疗手段，这一决定为小英争取了活命的机会。

呼吸情况改善后，经过细致的用药调整及护理，小英基础疾病逐渐改善，情况越来越好，不久后就出院了。经过2个月的门诊治疗，患者目前已恢复健康，顺利回归学校。