射频消融术——让患者重获“安心”人生

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 龚伟）8月13日，十堰市中西医结合医院心血管介入科成功为一名长期饱受频发室性早搏、室速困扰的患者实施了射频消融术，术后患者症状完全消失，动态心电图监测显示室性早搏已彻底根除，标志着该患者获得临床根治。这一成功案例再次凸显了射频消融术在根治特定类型心律失常方面的显著优势。

检查结果。 通讯员 供图

患者王女士，53岁，10年前无明显诱因出现心悸，时有胸闷，头晕、黑曚，日常活动和生活质量受到显著影响。门诊完善24小时动态心电图（Holter）记录显示其室性早搏数量高达每日34315余次，心脏超声提示心脏结构及射血分数（EF值）尚在正常范围。患者曾尝试多种抗心律失常药物治疗，但效果不佳。

针对她的病情，我院心血管介入科团队经过充分评估，认为其符合射频消融术指征。在完善术前准备后，由经验丰富的段班燕主任医师主刀，在先进的电生理三维标测系统（Carto）引导下，为患者实施了经导管射频消融术。

术中将电极导管经血管送入心腔，通过心内电生理检查，结合三维标测技术，成功精准定位到引发室性早搏的“罪魁祸首”——位于右心室流出道的异常兴奋病灶。 在三维模型的精确导航下，将消融导管送达目标位置。通过导管头端释放可控的射频能量，产生局部热效应，精确、安全地损毁 了该处异常的电活动起源点。消融过程中，实时电生理监测显示目标室性早搏完全消失。退出电极至下腔静脉观察30分钟，患者未再出现室性早搏，患者无特殊不适，退出电极。

治疗中。 通讯员 供图

手术过程顺利，耗时约2小时，患者术后恢复良好，次日即可下床活动。最令患者欣喜的是，困扰其多年的心悸、胸闷等症状术后即刻消失。术后24小时动态心电图复查结果显示：室性早搏数量为113次（形态与术前不一致）！

段班燕主任介绍，“频发室性早搏（通常指24小时超过总心搏数的10%，或绝对数量>10,000次/天）并非总是良性。长期、大量的室性早搏可能导致心脏扩大、心功能下降，即‘心动过速性心肌病’，显著增加心力衰竭风险。对于症状明显、药物治疗无效或不能耐受、以及存在潜在心肌病风险的患者，经导管射频消融术是目前公认的有效根治手段。”

病人恢复情况。 通讯员 供图

“本例手术的成功，关键在于精准定位病灶和安全、彻底的消融。三维标测系统就像为手术安装了‘GPS’，极大提高了手术的精准度和安全性，降低了并发症风险。对于起源点明确的室性早搏（如右室流出道起源），射频消融的成功率很高，可达 85%-95%以上，且复发率低，能有效预防心肌病的发生发展，真正实现根治。”

此例患者的成功治愈，生动体现了现代心脏电生理介入技术在治疗复杂心律失常方面的强大实力。射频消融术以其微创、精准、高效、可根治的特点，已成为治疗药物难治性、症状性频发室性早搏的首选方案。随着技术的不断进步和普及，相信未来将有更多心律失常患者受益于此项技术，摆脱疾病困扰，拥抱健康生活，获得“安心”人生。