​太和医生仁心仁术根治性切除肿瘤 实现患者肢体功能修复

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 王玮）近日，与病魔抗争四年的22岁花季少女婷婷（化名），在太和医院骨二科（手足、显微骨科）接受了保肢手术和肢体功能重建手术。术后，婷婷精神状态、生命体征以及手术切口均已恢复平稳，顺利出院。

家住襄阳市谷城县的婷婷自从18岁被查出右下肢患有高度恶性肿瘤-横纹肌肉瘤后，已经在全国各地的知名医院接受了连续五次手术治疗。不幸的是，手术后恶性肿瘤均再次复发，此次距离第五次手术不到半年的时间，恶性肿瘤再次复发。婷婷和家人心急如焚，但是仍没有放弃，经四处打听，慕名找到了太和医院骨二科姚忠军主任，经充分的了解和沟通后，患者接受了姚忠军主任团队此次手术治疗，这是婷婷的第六次手术，也是婷婷最后一次的保肢希望。

据太和医院骨二科李亢主任医师介绍，横纹肌肉瘤属于恶性程度非常高肿瘤，因恶性肿瘤侵犯及多次手术复发的原因，婷婷右小腿由腓总神经支配的功能基本丧失，婷婷已经出现行走功能受限的问题。再结合恶性肿瘤的分期分型，婷婷其实是符合截肢的手术指针，但婷婷本人和其家属均有强烈的保肢和恢复肢体功能的愿望，所以婷婷进入太和医院治疗后，专家团队组织了多学科联合会诊，制定了恶性肿瘤综合性治疗的方案，姚忠军团队也经过多次商讨和周密的计划制定了手术方案。 

经过充分的术前准备之后，姚忠军带领李亢、刘东等8名医生分工协作、如期开展了“右小腿恶性肉瘤根治性切除术+背阔肌-胸背神经功能皮瓣移植术(23cm*10cm）+小腿肌腱转位伸肌功能重建术”。

根据患者右下肢恶性肿瘤的根治性切除和显微修复的术前设计，姚忠军带领一组医生根据设计方案，在婷婷背部切取一块约23cm*10cm带有胸背神经的背阔肌肌皮瓣。据介绍，这块皮瓣的面积大小和选取位置是经过术前仔细的测量和精心设计的，它不仅要能够恰好覆盖肿瘤切除后的创面起到修补的作用，还要能通过携带的胸背神经和腓总神经吻合以修复小腿的部分神经功能。皮瓣切取完毕后，姚忠军紧接着又完成了小腿肌腱转位伸肌功能重建术，这样可以使患肢的行走功能进一步加强。

与此同时，李亢带领另一组医生按预定方案根治性切除了右小腿横纹肌肉瘤。由于患者的胫前动脉已经被肿瘤完全包裹在肿瘤体里，在切除时，医生精准的解剖出胫前动脉，顺利切除被肿瘤侵犯的部分，并预留好正常的部分，因为胫前动脉还要与移植过来的背阔肌皮瓣上的胸背动脉进行吻合，这样才能确保皮瓣的血供和存活。

以上手术步骤完成之后，早已准备就绪的刘东副主任医师带领第三组医生无缝衔接，完成了移植皮瓣的血管和神经显微吻合。术中，医生应用高超的显微技术在显微镜下精准的完成了胫前动脉-胸背动脉吻合、胸背神经-腓深神经吻合。经过医生团队连续6个小时的奋战，手术顺利完成。

类似婷婷这样患有的恶性肿瘤并多次复发、肢体功能丧失，需要再次行保肢和恢复肢体功能的手术的难点在于：既要根治性切除恶性肿瘤，最大程度的遏制肿瘤的复发，还要制定个性化的显微手术修复方案。太和医院骨二科医生团队通过精湛的显微外科技术在微小的神经、血管等结构组织上进行精准的解剖、移植、吻合，完成保肢修复方案，同时尽可能的修复-重建患肢已经受损或缺失的神经功能。太和医院骨二科医生团队又一次用仁心仁术为患者叩响了生命之门，让花季少女历经磨难喜获新生。