仅在腿根穿刺两小口，太和医院专家动脉内“穿针引线”拆除致命动脉瘤

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 王慧）近日，太和医院胸心大血管外科团队凭借精湛的大血管腔内微创修复技术，成功为一名74岁腹主动脉瘤先兆破裂患者实施介入手术，拆除了这枚体内的“不定时炸弹”，助患者转危为安。

手术过程中。通讯员  供图

五年前，患者杨大爷（化姓）发现左下腹有一可触及包块，当地医院检查提示为一个3公分大小的腹主动脉瘤。因当时无明显症状，未予特殊处理。近日，他自觉包块出现搏动性跳动并伴有间断疼痛，遂至太和医院复查。检查发现动脉瘤已增大至5公分，且局部内膜发生撕裂，随时有破裂风险。

“腹主动脉瘤如同人体内的‘不定时炸弹’，平时可能症状不明显，但一旦破裂死亡率极高。”接诊医生、胸心大血管外科副主任医师原野解释说，“随着血管老化，动脉壁薄弱处会像气球一样膨出，增大至一定尺寸后破裂风险显著增加。”

杨大爷还合并脑梗塞、帕金森、冠心病等多种基础疾病，传统开腹手术风险极大。经多学科讨论，团队最终决定为其行“介入下腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术”。手术仅通过双侧大腿根部穿刺小口，沿动脉送入覆膜支架至瘤体部位，释放后使血液经支架内部流动，不再冲击瘤壁，从而消除破裂风险。该支架与血管贴合良好，可长期留存体内。整台手术历时约两小时，术后造影显示动脉瘤被完全隔绝，已不再显影。杨大爷术后恢复顺利，第二天即可下床活动，复查结果满意，近日已康复出院。

胸心大血管外科医师徐利强提醒，腹主动脉瘤破裂是致命的急症，却常因“不痛不痒”被忽视。该病多发于65岁以上男性，破裂后死亡率极高。他建议，动脉瘤患者若随访发现半年内增长大于5毫米或一年内大于1厘米，且直径超过5厘米，应及时手术。高血压人群需严格控制血压，普通人群也应定期体检，实现早发现、早随访、早治疗。