人人都怕的肠肿瘤，你有机会战胜它

楚天名医大讲堂

□楚天都市报记者陈凌燕 通讯员刘望

你知道吗？全球新发癌症发病率最高排名表中，结肠直肠肿瘤（大肠癌）仅次于肺癌、乳腺癌，位列第三。1月7日，武汉市第六医院（江汉大学附属医院）胃肠外科主任余阳博士做客“市民有约·楚天名医大讲堂”，为大家讲解如何防治结直肠肿瘤。这场“牵肠挂肚”的讲座获得在场读者朋友们的一致好评。

三类人容易中招结直肠肿瘤

“从流行病学的统计中，可以清楚看到肠癌的发率病持续上升。”在世卫组织《2018全球癌症年报》的全球新发癌症发病率最高排名表中，结肠直肠肿瘤仅次于肺癌、乳腺癌，位列第三。在我国，结直肠癌也位居恶性肿瘤发病率和死亡率的前五名。余阳介绍，结直肠癌发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠及升结肠、降结肠、横结肠，“其中直肠和乙状结肠癌占到一半。”

“有三类群体，最容易中招结直肠肿瘤。”余阳指出，分别是饮食偏西化的人、长期的肠病患者、肠癌家族史的人。

其中，饮食西化的人，食谱两高一低：高动物性脂肪、高蛋白质、低膳食纤维，这类群体容易出现肥胖，运动量偏少，胃肠蠕动慢易引发便秘，而长期便秘又会让大便毒素被人体再吸收，于是引来癌症。

家族性息肉病的人则要特别当心。“我去年接诊过一名女性患者，30岁，有多发性肠息肉家族史，检查发现她的全大肠密密麻麻布满息肉，不得不切除全大肠。因为，腺瘤性息肉体积越大癌变率越高，息肉数大于100个癌变率会高达100%。”余阳补充说，患有溃疡性结肠炎的人也必须定期复查，因为病史超过10年癌变率约10%，病史超过25年癌变率将达到25%。

余阳博士

留意身体给出的预警信号

人人都怕病，但疾病早期怎么识别？余阳指出，人们要擅于观察自己的大便情况。“大便习惯改变了，比如次数增多了、腹泻、便秘交替着来，这就是一个信号；有便血、粘液便，大便的形状变细变扁，这也是一种信号；排便费力，感觉要上厕所了，但解不出来，这是信号；莫名的腹痛、腹部有肿块，或者人出现消瘦，这也可能是一种身体的预警。”

如果发现有异常，不要怕，上医院做检查。“直肠指诊是最基本、最重要的检查，约70％直肠癌可在直肠指检时发现。做内镜比如直肠镜、乙状结肠镜、结肠镜也是一种检查手段。此外，还有X线钡灌肠，超声、CT检查，实验室检查等。”余阳表示，现代医学的检测手段可以帮助人们及时发现结直肠肿瘤。

一旦确诊结直肠肿瘤，有多种医学手段可以使用。“我们可以采用手术切除为主的个体化综合治疗，腹腔镜结直肠手术已经成为常规标准术式，很多结直肠肿瘤切除手术不再需要开肠破肚。”此外，结合化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段，能为不同分期的结直肠肿瘤患者提供科学治疗的方案。

科学预防做好这三件事

疾病来势汹汹，因此做好预防意义重大。想降低结直肠肿瘤的发病率，大家要从日常生活做起。在饮食上减少脂肪与红肉食品，多吃新鲜蔬菜、水果。养成良好生活习惯，不抽烟、不酗酒、平衡饮食、积极运动、控制体重。

另外，定期体检非常重要，对50岁以上人群来说，即使无症状也应该每1年-2年做一次胃镜或肠镜。

“很多人惧怕肠道检查，但现在技术不断发展，无痛肠镜就可以避免不适感。”余阳说，存在相关炎症、疾病则要积极治疗，以免演变为肿瘤，“癌症听着很吓人，做到早发现、早治疗，就不用害怕。”

专家名片

姓名：余阳

职务：武汉市第六医院胃肠外科主任，副教授，硕士研究生导师。

擅长：长期致力于胃肠外科手术技术研究，擅长各种复杂胃肠道手术，尤其在胃肠道恶性肿瘤手术上有独到心得。

门诊时间：每周二下午