14岁少年小李暑期去湖里游了几次泳之后就发起高烧出现抽搐和意识障碍生命危在旦夕在武汉大学中南医院妇儿医院经脑脊液检测少年感染“阿米巴原虫”（也叫“食脑虫”）这种病死亡率高达95%以上
在脑脊液脱落的脑组织中找到了阿米巴原虫。
少年湖里游泳后高烧头痛
“我心如刀割。现在医生还在全力抢救，我们只能等待奇迹的发生。”守在重症监护室门口，妈妈陈女士眼泪忍不住往下掉。
小李是鄂东一所重点初中的学生。陈女士回忆，今年暑假，儿子在当地的一个湖泊游过几次泳。9月1日开学当天，小李突然发起高烧，不停嚷嚷说头痛、头晕。起初以为是感冒，给他吃了些退烧药和消炎药。但病情并没有好转，发烧反而越来越严重，家人就带他去了医院。就诊时，小李很快出现抽搐和意识障碍，当即被收治入院。
9月4日22时，小李被紧急转入武汉大学中南医院妇儿医院儿童重症监护室。此时小李病情迅速恶化，出现中枢性呼吸衰竭、循环衰竭，病情危重。医护人员紧急抢救后，迅速腰穿抽取脑脊液进行病原宏基因组学检查。
24小时内结果出来了，令所有人没想到的是，小李感染的竟然是“原发性阿米巴脑膜脑炎”。最要命的是，这个病目前国内没有特效药，死亡率高达95%以上。
经过中南医院妇儿医院儿科主任赵东赤教授率领的PICU救治团队日夜不停地全力抢救，在生命支持和对症治疗下，小李度过进展最为凶险的阶段。9月15日，小李出现微弱的自主呼吸。
“食脑虫”真的会啃食人脑？
阿米巴原虫为什么被叫做“食脑虫”？这种寄生虫脑病多见吗？它的感染途径到底是什么？
“‘食脑虫’只是一种形象的说法，它并不是真的会啃食人脑，而是通过引发严重的颅内炎症导致死亡。”赵东赤教授向长江日报记者介绍，福氏耐格里阿米巴原虫在淡水湖泊与土壤中广泛存在，是目前已知的三种可以引起严重脑部感染的阿米巴之一。
原虫进入鼻腔后，沿着嗅觉神经，被大脑前端细胞释放的“乙酰胆碱”所吸引，将大脑作为安营扎寨的“目的地”，使大脑出现坏死和出血斑块，从出现症状到死亡病程可能小于1—2周。
起初症状像感冒易被忽视
阿米巴脑膜脑炎起初症状与一般的感冒或流感相似，包括头痛发热、恶心呕吐和颈部僵硬等，容易被人忽视，极易误诊漏诊。通常在持续高热后，2—3天后迅速出现严重的神经系统症状，如意识丧失、抽搐和呼吸衰竭等。如果不能及时诊断和治疗，死亡率达95%以上。
“近年来随着检测技术的不断发展，增加了对福氏耐格里阿米巴原虫的检出率。”赵东赤透露，小李阿米巴脑膜炎的确诊，首先是检查到阿米巴滋养体的核酸，后在脑脊液中找到活动的原虫，进一步证实。阿米巴脑膜炎全球感染者只有200多例，治疗在当今医疗界仍是一个难题，总体预后很差，全球仅报道了很少的成功治疗案例。
赵东赤表示，虽然感染阿米巴原虫是极小概率事件，没有必要过度恐慌，但还是要做好预防。
不要去未经消毒的自然水体游泳或是饮用生水、吃未经煮熟的食物。如需参加水上活动，应避免去野泳；
若是不可避免地要接触到自然水体，一定不要让水进入鼻腔或是搅动水中的沉积物；
一旦玩水后出现头痛、高烧不退、精神状态异常等症状，一定要及时送医治疗。
记者：刘璇 通讯员：於鑫益 郑君文
来源：37度里丨长江健康融媒
