荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 陈彦西)宝宝都2岁多了,早结束了哺乳期,为什么还会得乳腺炎呢?最近家住汉阳的邓女士就遭遇了一件离奇的事情。
邓女士今年30岁,是一位全职妈妈,两周前她突然感觉右侧乳房疼痛,第二天疼痛加重,无法触碰。到家附近诊所咨询后,考虑为软组织伤,外喷药剂后,到第三天右乳仍然疼痛,皮肤发红,且摸起来发硬,能摸到明显的肿块。
随后邓女士来到武汉市中医医院汉阳院区甲乳外科门诊就诊,接诊的主治医师艾萍详询病史,查体后考虑为非哺乳期乳腺炎,并且肉芽肿性乳腺炎的可能性大。经乳腺彩超及穿刺活检检查,邓女士被确诊为肉芽肿性乳腺炎。
针对邓女士病情,艾萍医师为她采取了中西医结合的治疗方式,中成药口服的同时,辅以疏肝清热散结的中药汤剂及外用膏药治疗,两个工作日后复诊,邓女士欣喜的表示,目前疼痛减轻,肿块明显缩小,还变软了。治疗有效后,艾萍医师根据当前患者症状表现,再次调整用药,一个治疗周期后,邓女士的肿块逐渐摸不到了,复查彩超提示乳腺病变范围局限缩小,邓女士随后持续随诊巩固治疗。
这一周,33岁徐女士也因曾患过肉芽肿性乳腺炎来院复查。两年前,产后第五年的徐女士带着厚厚一沓检查单,面容憔悴的走进汉阳院区甲乳外科门诊,寻求中医治疗。当时,徐女士已患有左乳肉芽肿性乳腺炎5个月,此前一直在家附近医院系统口服激素治疗2个多月,但治疗后乳房肿块明显增大,肿块表面多处破溃口,并流出液体,医生告知需要进行手术切除大部分乳房,后期再次做乳房整形手术治疗。徐女士想到自己还很年轻,内心十分抗拒。
艾萍医师接诊后,详细询问,查体考虑徐女士乳房创面属于破溃期,于是采用中医内治外治法相结合,在采用外治的箍围消散、提脓药捻祛腐引流术、生肌换药法等的同时,与内治法的益气托毒相结合,经过半年多的治疗,徐女士乳房破溃创面逐渐愈合,肿块消散,保留了乳房外形,目前已痊愈,此次复查彩超未见异常。
什么是非哺乳期乳腺炎?哺乳期当时没有发炎,为什么过了几年后,反而会得这个病呢?
艾萍医师解释,乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,非哺乳期乳腺炎通常是指发生在女性非哺乳期的、病原学证据不明的非特异性炎症,各个生理时期均可发生,具有起病急、病程长,病情反复、迁延难愈等特征,是临床上较为难治的慢性炎症性疾病。而非哺乳期乳腺炎中的肉芽肿性乳腺炎近年来发病率逐年增加,高发于有过哺乳史的经产妇,通常是产后5年内,也可见于未经产的女性,主要临床表现为疼痛,紧接着(一夜之间或几天之内)出现乳房肿块,局部红肿疼痛加重,甚至有些破溃流脓,经久不愈,反复脓肿形成。
专家提醒,非哺乳期的乳腺炎症疾病,因其发病较急,常在乳房局部表现及超声等影像检查上与乳腺癌难以区分,所以在治疗前必须做活检明确诊断,以排除乳腺恶性肿瘤。如果突然出现不明原因的乳房疼痛,并短时间出现局部肿块的情况,应及时到医院专科门诊就诊,及早明确诊断,规范治疗,避免疾病加重。而肉芽肿性乳腺炎易复发,因此无论是药物治疗还是手术治疗的患者,都应定期随诊,建议治疗结束后1年内,每间隔3个月随诊1次,治疗结束1年后每年随诊1次。