
检查片子

手术中
荆楚网客户端-荆楚网消息(记者 黄涛 通讯员 杨丽丽)男子轻微头痛3年,多次检查发现全脑轻微脑积水,却一直没找到原因。武汉大学中南医院医生不放过蛛丝马迹,凭借核磁片上的一个小亮点,详细询问病史、抽丝剥茧找出“真凶”:后脑勺长了一条寄生虫。日前医生手术为其完整取出寄生虫及囊肿,术后男子头痛症状消失。
“跑了不少家医院,就李教授说我是寄生虫病,起初我根本不相信自己脑子里会长虫。”4日复查时,赵明说。
今年34岁的赵明是大悟人,身材高大,在东北工作多年。3年前,他发现自己头时不时隐隐作痛,但并没有太在意。一个多月前,他回大悟老家探亲,头痛的毛病犯了,跑了大悟、孝感等地多家医院,检查结果显示他全脑室都有轻微积水,但并没找到病因。
上月初,他到武汉大学中南医院神经外科就诊,李志强教授仔细察看他的CT及核磁平扫片,看到第四脑室有微小异样,因该处靠近脑干和小脑,李志强教授询问他是否有走路不稳等情况,得到“有时会有走路像踩在棉花上轻微摇晃”的答复。在诊室走了两个来回展示给医生看后,赵明被收入院做详细检查。
增强核磁结果显示:第四脑室隐约可见一个囊肿,囊壁上有个“芝麻粒大”亮亮的结节,医生怀疑是寄生虫。囊肿为寄生虫分泌物长期刺激脑组织形成的。李志强教授团队为赵明做了第四脑室占位切除术,完整取出了寄生虫和囊肿,病检结果显示:裂头蚴虫寄生虫病,属于绦虫的一种,北方多见。术后赵明头痛症状消失,医生还为他做了全身检查及驱虫治疗。
直到看到病检结果,赵明才接受自己患病的事实,他很疑惑“平时爱干净整洁,没有不良习惯,怎么会得寄生虫病?”追问下得知,赵明在东北工作期间,经常跟朋友们一起吃烤肉,有可能是吃了没烤熟的肉食。
“临床上有一种不明原因的轻微脑积水,有的与先天发育有关,若症状不明显,可以不做治疗;但有的脑积水却要详细查找分析原因,才能解除病痛。赵明体内的幼虫非常小,显微镜下只有米粒大,囊肿壁在核磁上也没有明显强化且只有2.5公分,这也是非常难发现的原因。”李志强教授说,该囊肿紧邻脑干和小脑,若进一步扩大,可能会加重脑积水症状,损伤大脑和脑干,甚或引起头痛加重、步态不稳、肢体运动感觉功能受损等症状,不可小觑。
李志强教授说,随着生活水平和饮食质量的提高,寄生虫病非常少见,且有地域差异,北方以绦虫多见,南方以血吸虫等居多。患病者多与吃生的或半生不熟的肉食有关,导致寄生虫进入体内,寄居在肝脏、脾脏、大脑等器官,建议日常生活中少吃生肉,吃烧烤时一定要做熟后再吃。
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