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荆楚网消息(通讯员贺启荣、盛莉)为维护参合农民利益,保障新农合基金安全,确保外伤核查便民。竹山县合管办打破常规的仅乡镇合管站一级核查,积极创新外伤核查模式。
县合管办本着“把困难留给自己、将方便让给病人”的原则,积极克服外伤调查取证难等困难,探索外伤核查便民程序。实行“三室一站”通力协作确保外伤调查及时准确,要求患者住院科室和合管科在24小时内完成外伤申请、乡镇合管站在两天内完成外伤调查,县合管办业务股室在第四天完成审批。以“网络审批”确保外伤结果方便快捷。以“四级审核”严格把关确保外伤调查结果真实有效,患者外伤原因均需经过定点医疗机构和乡镇合管站初审、县合管办医疗审核与稽查股工作人员复审和分管业务领导审定的程序,领取结果县合管办一个电话,患者家属仅需一个来回。
据悉,竹山县新农合外伤患者住院人次占新农合住院总人次的5%。今年上半年,县合管办为1361名患者提供便民的外伤核查,审核出不符合新农合补偿政策的外伤病例27例,减少新农合基金不合理支出30余万元。
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