糖尿病足缠身 太和医生“巧拧螺丝”帮患者逃过一“截”

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 王玮）近日，太和医院骨科四病区为一名70岁糖尿病患者张大爷进行了骨膜牵张术，术后患者左下肢皮温明显升高，创面血供得到有效改善。

张大爷患糖尿病十多年，因长期血糖控制不佳导致出现了严重的周围神经病变和血管病变。大约一个月前，其左脚出现溃疡且越发严重。医生查体发现，其足背动脉搏动消失，下肢末梢血运较差，溃疡感染深达骨质，属于典型的的糖尿病足。

根据张大爷的病情以及身体条件，骨科四病区与内分泌科、血管外科、麻醉科等科室开展了多学科紧密协作，为其顺利进行了骨膜牵张术。手术中，医生先对足部病变进行细致的清创处理，彻底清除坏死组织和感染病灶后，采用微创技术，将一个带有弹簧的小钢板“埋入”张大爷患处的骨膜下方固定。在术后的三周时间里，医生每天通过转动预留在钢板上的“螺丝”循序渐进的牵张骨膜，以达到刺激小腿微血管再生，从而改善肢体供血，促进溃疡愈合的目的。终于，在医护人员的治疗和护理下，张大爷的患足皮温明显升高，创面血供得到有效改善，这为后期的手术治疗创造了条件。

据悉，糖尿病足部溃疡，是糖尿病的主要并发症之一，是由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变导致的供血不足，进而出现下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。因此糖尿病足的治疗要将改善血供和创面的处理相结合。传统的手术治疗风险高、难度大，而药物治疗效果又不明显，因此患者生活质量较差，很多人最终难逃截肢的命运。太和医院骨科四病区副主任徐圣康介绍，与传统手术相比，骨膜牵张术具有很多优点，例如，切口仅一公分，减少了患者的损伤，并发症的发生概率降低，避免了术后伤口不愈合等问题。

骨膜牵张术除了适应像张大爷这样的糖尿病足患者，也为下肢缺血引起的各种创面不愈合、下肢缺血引起的各种疼痛、足部坏死等症状的患者提供了新的治疗思路和康复希望。