2015年6月4日 第94期
2004年5月,一个成都小男婴诞生,新妈妈捐赠了脐带血。11年后,男婴的“生命种子”跨越时空来到武汉,挽救了一位武汉妈妈的命。经过近2个月的康复,这份脐带血在武汉妈妈体内“生根发芽”,让一个垂死的生命焕发了活力。
今年45岁的陈玲家住汉口,丈夫体贴、女儿乖巧,幸福的小家庭惹人羡慕。
2006年,她莫名觉得头晕、乏力,一个多月后,连路都走不动了,在医院被诊断为骨髓增生异常综合征。“你的造血功能‘失灵’了,血细胞极少,随时可能发展成白血病,有生命危险。”医生的话,让一家人顿时懵了。
医院,成了陈玲除了家之外另一个常驻点。经过几个疗程的化疗,陈玲病情逐渐稳定,不过由于造血功能异常,血细胞不断减少,必须定期靠“输血”续命。
近两年,她输血的频率越来越高,几乎每个礼拜都要到医院“报到”。由于身体状况较差,这些年陈玲不敢出门,每天把自己关在家里,原本俏丽的她,日渐憔悴削瘦。
今年3月,陈玲突发肺部严重感染,一度高烧到神志不清,一个月后才被医生从鬼门关抢了回来。这一次,陈玲明明输了血,体内的血小板数量却不见涨,仅为正常人的百分之一。
“输血不顶用了。”医生说,她几乎没有任何免疫力了,再不移植造血干细胞,将会有生命危险。
之前,血液科王红祥主任也曾多次告诉陈玲,她的病要彻底治愈,只有造血干细胞移植这一条路可以走。可陈玲说什么也不敢尝试,“怕移植失败,看不到女儿结婚生子”。后来经过劝说,陈玲决定一搏。
2004年5月,成都锦江区妇幼保健院,一个健康男孩降生,新妈妈无偿捐献了脐带血。这份脐带血,已在-196℃的液氮冻存罐里,沉睡了11年。如今,这纯净的生命之源,等到了“终极使命”。
4月18日,这份救命脐带血跨越时空,飞越千里,来到武汉。将脐血经过预处理后,在移植舱内,医生顺利将这宝贵的44.5毫升脐带血慢慢输注到陈玲体内,鲜活的生命种子慢慢在骨髓内“归巢”,等待着新生。
因体弱多病,陈玲近几年多次手术,身体孱弱,加上术前病情危重,陈玲手术的风险和难度更高,术后感染几率也更高。一个微不足道的破皮,对于她来说,都可能是致命的。
术后不久,疑似病毒感染的缘故,陈玲的胳膊、双腿上,开始长水泡,每天护士为她清理消毒后,第二天又“卷土重来”,疼痛难忍。加上喉咙痛、口腔溃疡,水和药她都喝不进去。而且,因为脐血“种子”偏少,40天左右才能“生根发芽”,漫长的等待和病痛折磨,让陈玲几近绝望。
不过,经过医护人员精心诊治、护理,不适症状很快得到缓解,移植后也并未出现明显的感染,营养状况也不错。
最终,陈玲熬到了苦尽甘来。最新的基因检测结果显示,她体内的血细胞已经具备了新的基因。这意味着,移植到她体内的造血干细胞已经“生根”,脐血移植成功。
脐带血是胎儿娩出断脐后,残留在脐带和胎盘中的血液,是继骨髓和外周血后的第三大造血干细胞来源。可用于治疗与造血干细胞相关的疾病,如白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、先天性代谢性疾病以及某些实体肿瘤等,采集便利、成本低。
武汉协和医院儿童血液科金润铭教授介绍,理论上,脐带血造血干细胞是可以长期保存的,在将来的医学世界,它可能会发挥更大的医学价值:它将是器官克隆的种子;修复衰老组织器官,抵抗人体衰老的手段;是攻克癌症的“秘密武器”;其对神经脊髓损伤的治疗,也已经进入临床试验阶段。
脐血库分为两种:一种是自体脐血库,用来保存新生儿本人的脐血,存为自用。另一种为异体脐血库,接受公众捐赠并免费保存,支持社会公用。
目前全国仅北京、天津、上海、广东、四川、山东、浙江有公众脐带血库,大约有数万份脐带血。在武汉,近十年来,脐血移植不超过10例。
王红祥主任介绍,脐血移植有其优势,如配型要求低于骨髓移植、排异反应更小、患者等待移植周期缩短等,但也有其局限性。因脐血血量有限,只有四十几毫升,所以长得慢,更适用于30公斤以内的儿童移植。如果用于成人,患者等待种子发芽的“无髓期”时间更长,需要40天左右,而一般骨髓移植14天就长起来了。
理论上讲,对于许多继发性疾病,自体脐带血确实可发挥神奇的功效,但现实来说,为了十万分之几的发病率保存脐血,是经济和医疗资源上的“浪费”。因此,对于提高脐带血的利用率来说,将脐带血捐入公共库更有意义。
脐带血就像保险,不是一定用得着,但是一旦需要就关乎人命。捐赠脐带血,让有需要的人使用,功德无量~
目前国内只有北京、上海、广州、四川等7个地区建有公共脐血库,最早的建于1999年。湖北地区至今尚无国家批准的脐血库。比起我国骨髓库近200万人份的库存量,脐血库的库存量还小得多,多数只有几万份。
四川脐血库研究员王锐峰说,只要不反复冻融,脐带血就可无限期保存,“理论上说,即便是储存百年仍可以重新激活后使用”。“大众通常认为,脐带血只能救儿童,这其实是个误区。”王锐峰说,体重并非是唯一制约成人使用脐带血的因素,主要还是取决于疾病种类和病情的轻重。除血液病外,脐带血还能帮助治疗卵巢癌等恶性肿瘤和免疫系统疾病,移植费用比骨髓移植还略低。
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