楚天都市报讯 本报记者陈凌燕 通讯员钱顺妮
30张检查结果单,一张挨着一张整齐地粘在一块。这是51岁的李女士每次就医必带的东西。自从4年前被查出胆囊有息肉,她每年至少做6-8次B超检查,时刻监测胆囊里那块息肉的变化。
昨日,她来到武汉市中心医院肝胆胰外科,见到科主任李明杰时,她第一句话就是:“麻烦您看看,我是不是该开刀?”
“来就诊的胆囊息肉患者,十之八九想开刀把息肉取出以绝后患。”李明杰告诉记者,“实际上,包括李女士在内,绝大多数患者完全没必要开刀。”
医生一句话,让她的心一直悬着
4年前,李女士去一家医院检查,因检查出来那会儿息肉还比较小,就让她继续观察。但医生也告诉她,息肉弄不好可能癌变。这4年来,李女士时刻牢记着“可能癌变”这句话。
“癌变”两个字让她一直放不下心,就算密集地做检查,她也总是很担心,“有时候肚子右侧疼一下,我就会直接想到是不是胆囊出事了。”
翻看她4年来的检查结果,可见胆囊息肉没有长大的迹象。李明杰告诉李女士,一般情况下,如果两年内胆囊息肉不长大,就基本可摘掉肿瘤的帽子。而她已经密集监测了4年,更不用担忧。
李明杰称,像李女士这样过度担忧的胆囊息肉患者不在少数,“不少人还过度检查,过度治疗,甚至平白挨一刀。”
胆囊息肉会癌变?这种概率并不高
胆囊息肉,通常分三类情况:胆固醇堆积、炎症、腺瘤。
“近百年的临床数据证实,90%的息肉属于前两种情况,不会癌变。”李明杰介绍,“腺瘤中,会癌变的也不到一成。而且,多发息肉癌变率更低。只有快速长到直径1厘米以上的息肉,才需要特别警惕。”
李明杰说,肿瘤最明显的特征就是生长,“通常我们设定的观察期是两年,如果期间息肉没有增长,基本可排除肿瘤。”李明杰从医30年,经手的胆囊手术过万例,“其中,因为胆囊息肉导致癌变的患者屈指可数。”
既然如此,为什么那么多患者对胆囊息肉如此担心?
李明杰分析,除开一些患者自身性格因素外,也不排除部分医疗工作者经验不够,或过度依赖仪器设备,甚至出于某些目的给患者制造压力。
李明杰同时指出,胆囊息肉并不可怕,但查出此病的人,除了做好两年定期观察,还要给自己多一些约束:饮食要清淡,胆固醇、高脂的食物应少吃,作息要规律。
(作者: 编辑:记者陈凌燕 通讯员钱顺妮)