图为记者亲自上阵体验外科缝合手术。
记者胡伟鸣 实习生沈雨果 摄
医生是如何缝合伤口的？相信大多数人都没有见过。前天下午，记者在长江航运总医院观摩了一场年轻外科医生的缝合比赛，将截断的猪肠缝上，要确保肠道通畅还不能漏，最快的一组也要20分钟才能缝好。
现场体验缝猪肠
记者头上直冒汗
前天下午，记者在观摩时看到，医用缝针是弯钩形，类似鱼钩，缝线光滑坚韧，有白、灰、蓝几种颜色，方便与人体组织区分，一根长为70厘米。
记者“利用职业之便”，在长江航运总医院肛肠外科主任胡元祥的指导下，第一次尝试缝合猪肠。先用持针钳夹紧缝针底部，右手拇指、无名指伸进钳孔，食指中指将工具持稳，左手拿镊子将猪肠断面夹起，右手下针，针脚要落在断缘3-5毫米处。再把另一截猪肠断面穿好后，留出5厘米长线尾，就可以打结了。
打结手法和缝衣服一样，有的医生习惯使用手指，有的医生习惯使用工具。打结时控制针距是最难的，一针下去，很容易离边缘太近或太远，太近一打结就容易脱针，太远就会把伤口缝得窝成一团，缝了5针后，记者就感觉头上冒汗了。
若有一针没缝好
就会被“赶下”手术台
肠道要缝两层，一圈缝下来，一般缝20针左右，第二层缝合把第一层的线头包进去，这样才能保证肠道不漏。当天，最快一组两位年轻医生完成缝合，花了20分钟。
评点时，大外科副主任陈国学介绍，针距不一、线头剪得长短不齐，甚至漏针，这就不能当好外科医生。他说，实习医生在手术中，会在上级医生的监导下缝针，但只要一针不符合要求，可能就会被立刻要求下手术台。从练习到独自上手，至少要经过半年甚至一两年的时间。
同济医院骨科34岁的年轻医生聂铭博说，缝合技术好坏在外科医生最初的学习、执业阶段，他在研究生学习阶段做过一年多的实习医生，经常一个月要值六七个通宵班，那时经常要为外伤、骨伤患者缝合。如今的他，已经能完成5指断指再植手术，可以在显微镜下，又快又好地将血管、神经缝合起来。
一台心脏手术
要用几百根针线
缝合创口的讲究不少。同济医院骨科34岁的年轻医生聂铭博说，就拿皮肤伤口来说，刀砍、枪打的伤口，缝合时就不能缝得太紧，因为除了充分清创，还要把伤口留出空隙，利于引流，伤口不容易感染；而皮肤上的美容伤口，就要缝得又细又密，尽可能让疤痕不明显。
“上大学时，我买过猪肉、猪肝、猪腰子，和同学们一起练习。”同济医院心肺移植中心副主任医师朱学海副教授说，一台心脏外科手术，缝合时需要运用十几种手法，几百根针线。他从大学三年级时，先从布上练习开始，再发展到缝肉、皮、神经组织，给大鼠、兔子做缝合。“不同器官的下针感觉完全不同，不练就没有感觉。”
记者肖娟 武叶 通讯员金静
（作者： 编辑：周婵）
