荆楚网消息(记者 郝菁 通讯员 田娟、蔡敏)医生们围坐在桌上的电脑两边,和视频中的人对话,这不是一场学术视频会议,而是微门诊的视频会诊。2月6日,同济医院成立ALS渐冻症微门诊,ALS患者将享受多学科顶级专家的“一站式”服务。
“我想问问医生,我应该怎么做训练?怎么护理?”接受会诊的患者是45岁的蔡腊华,她一直在武汉打工为生,2011年蔡腊华发现左上肢无力发展到右上肢,2013年10月在同济医院神经内科就诊时被诊断为肌萎缩侧索硬化症,目前她四肢无力,日常生活已难以自理。蔡腊华的丈夫在18年前去世,只有一个23岁的女儿陪伴在身边,为了照顾妈妈,女儿辞去了工作。对于蔡腊华这样的患者,到医院就医是非常困难的。
神经内科主任张旻教授告诉记者,大部分的渐冻人一般是从四肢开始出现肌肉萎缩,逐渐蔓延到身体的各个部位,最终彻底瘫痪,说话、吞咽和呼吸等功能也逐一减退。所以在病程中,这些患者时时会有一些问题需要相关的专科医生给予指导,如ALS患者出现呼吸问题,神经内科的医生建议可以使用辅助呼吸机,那么患者的问题来了,“什么样的呼吸机适合我呢?”“贵的好还是便宜的好?”“适不适合我目前的情况呢?”而这些问题,神经内科的医生是无法解答的,而呼吸内科的医生的回复会更专业一些。微门诊正好满足了患者的需求,建立一站式多学科综合治疗门诊,使各学科专家能够互相合作、互相补充,促进诊治的规范化、科学化,患者从而得到实惠。
2013年8月,ALS冰桶挑战传递全球,渐冻症这一种罕见疾病被大众知晓,渐冻人症是一种运动神经元疾病,破坏的是人体的运动神经,其它神经系统则是正常的,即患者的思维和意识完全没有问题,能听、能看,也会感觉到疼痛。张旻说,在国外,为了改善ALS患者的生活质量以及提高生存期,多学科联合治疗ALS疾病一直是最佳方案。而同济医院对ALS疾病患者的治疗和生活非常重视,每年都会组织开展关于ALS疾病的医患交流会,希望通过努力能让ALS患者少走弯路,更好地给予这一罕见病群体帮扶,使患者得到科学治疗。
据了解,同济医院ALS多学科综合管理协作小组汇集神经内科、呼吸内科、消化内科、康复科、心理科、营养科、护理部等学科的专家团队,针对疑难ALS患者完善相关记录,评估ALS疾病发展情况。在疾病不同阶段提供全面、个体化的诊疗方案,并形成该患者的诊疗团队,实时跟踪随访,并及时调整诊疗方案,让患者得到最合适的诊疗及服务,从而避免患者在多专科之间辗转求诊所带来的时间和精力消耗,也避免了单一学科专家诊疗可能存在的局限。这个模式由同济医院专家组协助完成,能给予ALS患者更好的帮助,保证生活质量和提高生存期。