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女护士闻足识病菌准确率达六成 常闻脚部腐臭伤口

发布时间:2015-05-13 17:34:49来源:SRC-269

图为:李艳芬细心为患者护理病足

  五旬护士无惧伤口恶臭苦练绝技

  闻足识病菌 准确率达六成

  楚天都市报讯(记者郑晶晶 摄影记者萧颢 通讯员马遥遥 李蓓)面对破溃流脓的创口,多数人会掩鼻躲避,而54岁的李艳芬却常常主动凑上去闻一闻。

  作为武汉市中心医院内分泌科的护士,在糖尿病足诊疗专区10余年的工作让她练就了绝技——根据患者创口感染后形成的分泌物颜色和气味,初步分辨其感染的细菌或真菌类型,许多糖尿病足患者因此获得及时对症的治疗。

  她的坚持常闻脚部腐臭伤口

  前日下午2时许,在武汉市中心医院博爱楼糖尿病足诊疗专区,李艳芬正在为69岁的陈双喜(化名)爹爹清理左脚大拇指的创口。

  半个月前,陈双喜修剪老茧时不慎剪破皮肤,导致左足溃疡化脓入院治疗。李艳芬打开纱布,看到爹爹半个脚掌都呈黑紫色,散发着难闻的臭味,她浑然不觉,熟练地清洗伤口、上药、包扎……“普通伤口越大越难换药,糖尿病足伤口却越小越难换药,因为里面可能隐藏着窦道、骨损坏等。”李艳芬一边忙碌一边说。看一看伤口脓性分泌物,以及附近皮肤的颜色,闻一闻散发的气味,就能够大致判断出属于哪种细菌感染,以供医生参考并对症治疗,这是李艳芬摸索出的一套“观色闻臭辨症法”。

  “李护士的准确率可达六成以上。”主治医师甘利明告诉楚天都市报记者,治疗疾病要找准感染源,然而一般检验科取分泌物样本检验时,最快也要3天才能出结果,李艳芬的技艺有助于医生及时做治疗。

  她的成果病菌不同味道各异

  李艳芬苦练这一绝技源于一次经历。几年前的一天,一名50多岁的女性糖尿病患者因小腿弥散性感染病危,根据经验,李艳芬推断其感染的是金黄葡萄球菌,建议主治医生先行治疗。几天后出来的检验结果证明了李艳芬的判断,病人因及时治疗免于被截肢,还节约了不少费用。自那以后,李艳芬开始留心检验结果,再与自己的初步推断进行比较,日积月累准确率不断提高。

  糖尿病足患者常见的感染有金黄葡萄球菌、绿脓杆菌、铜绿假单孢菌和厌氧菌等。李艳芬总结道,感染金黄葡萄球菌,脓性分泌物呈暗红色,气味淡;而感染了绿脓杆菌,脓性分泌物像绿色的脓鼻涕,味道像臭腐乳;感染了铜绿假单孢菌,分泌物呈淡绿色,臭味比较淡;感染了厌氧菌,味道则很刺鼻,似臭鸡蛋气味。

  她的自豪帮助患者高兴回家

  多年来,李艳芬的经验帮助了不少患者,获得大家点赞。

  76岁的胡桂英(化名)和儿子王强(化名)曾先后患上糖尿病足,辗转找到李艳芬后,她采取了负压吸引、清创引流等方法,使伤口顺利愈合。80岁的陈冬香婆婆因左脚出现弥漫性感染来就诊,足背、脚底、指间有7个窦道,里面都是脓性分泌物。李艳芬一点点为其清理上药,经过70天的努力,婆婆的左脚奇迹般的康复了。

  武汉市中心医院内分泌科主任赵湜说,糖尿病足伤口病程长、病情重,大概四分之一的糖尿病患者会出现糖尿病足。十年来,该院内分泌科糖尿病病区收治了糖尿病足患者千余人,他们的康复离不开李艳芬的功劳。

  李艳芬说,换药是一件平凡的工作,但对每个糖尿病足患者都至关重要。让她最有成就感的事情,就是她的护理配合医生的治疗,让病人的伤口大有好转,让他们能高高兴兴地回家。