楚天都市报讯 楚天都市报记者高家龙 通讯员荆彤 温红蕾 刘坤维 实习生黄丽
“单独二孩”政策实施后，越来越多的家庭开始考虑要第二个孩子。楚天都市报记者近日从武汉多家医院了解到，由于第一胎为剖腹产，一些女性怀第二胎时出现了十分凶险的“剖腹产切口妊娠”症，即胎儿在孕妇的刀疤处妊娠，随着时间推移很可能撑破子宫。江城妇产科专家昨日特别提醒，有剖腹产史的“二胎妈妈”，一定要做好孕前和早孕检查。
胎儿险将疤痕子宫撑破
家住汉阳钟家村的龚女士今年30岁，3年前剖腹产生了个孩子。“单独二孩”政策实施后，她跟丈夫合计着再要一个孩子。顺利怀孕后，龚女士听说只要不是宫外孕，就万事大吉了。于是，她在怀孕40多天时去医院做彩超检查，确认了孕囊在宫腔内，此后便安心地在家中养胎。
可是近两周来，龚女士常感下腹隐隐坠胀，连忙到武汉市普爱医院妇产科就诊。医生刘静检查后发现，原来龚女士的胚胎太调皮，竟“住”在子宫内一个“奇葩”的部位——剖宫产切口疤痕处。在胚胎不断增长、增大过程中，切口疤痕处有可能发生破裂，出现致命性大出血或导致子宫切除。
医生刘静明确告诉龚女士，这个孩子不能要了。经过治疗，龚女士目前已经痊愈。“这并不是个例，从去年底到现在，我们已经遇到了4名这样的患者。”普爱医院妇科副主任医师李丹十分忧虑地说。
病例概率不高但非常凶险
除了普爱医院外，记者昨日从武汉协和医院、省妇幼保健院等多家医院妇产科了解到，这些医院也有类似的病例。
省妇幼保健院产科主任肖梅用“凶险”来形容剖腹产切口妊娠。她说：“尽管从概率上来说，发生剖腹产切口妊娠的几率确实不算高，但是孕妇一旦忽视早孕检查，错过了确诊机会，后果非常严重，甚至会危及孕妇和胎儿生命。”
武汉协和医院也遇到过5例这样的患者，该院生殖医学中心主任高颖教授介绍，最严重的是一名42岁的高龄妇女，出现了大出血，非常凶险，最后，医生实施手术才让她转危为安。
武汉去年剖腹产率约63%
武汉市卫计委近日发布的《儿童健康状况报告（2010-2014年）》显示，去年武汉市剖腹产率约为63%，尽管较往年有所下降，仍超过了46%的全国平均值。
武汉市妇女儿童医疗保健中心专家称，剖腹产后恢复起来比较慢，生二胎一般最少要间隔两年以上才能再次怀孕，且剖腹产后子宫切口给二次怀孕、生产带来了诸多风险。
目前，一些打算将来生二胎的年轻妇女，在第一胎生产时开始选择自然分娩。特别是去年我省实施“单独二孩”政策后，第一胎坚持自然分娩的产妇明显增加。省妇幼保健院产科主任肖梅说，该院剖腹产比率已呈现明显下降趋势。
剖腹产妇女生二胎 有条件可选择顺产
武汉普爱医院妇产科主任医师沈海滨建议，第一胎剖腹产的妇女，如果准备生第二胎，孕前要检查疤痕处是否有间隙（医学称“憩室”），建议头胎生产后2—7年内生育第二胎为宜。由于医学手段还无法干预受精卵的着床，妇女怀第二胎40天时要做B超早孕检查，排除各种异位妊娠。一旦发现孕囊在剖腹产切口处，必须立即终止妊娠。
该院妇科副主任医师李丹认为，第一胎剖腹产的妇女，要特别注意术后恢复，好好调养，注意饮食的营养，防止发生感染，努力让手术切口达到最佳的愈合状态。这样以后再生第二胎，就有了比较好的基础。头胎为剖腹产，第二胎有条件的也可以选择顺产，因为自然分娩时，胎儿受到产道的挤压，会产生一种刺激即应激力，对孩子早期的触觉、视觉、味觉、听觉形成产生良好的刺激。
（作者： 编辑：何鹏）
