手术前后对比照
荆楚网消息（通讯员 常宇 蔡敏）腿部静脉曲张到晚期，生成的曲张静脉球瘤像小西瓜那么大，险些被截肢。12月8日，经过同济医院的局麻微创手术，湖北农民郭某出院顺利出院，高兴地说：“我又可以下地干活了”。专家提醒，患者不要认为静脉曲张不痛不痒就忽视，等到痒胀无比成溃疡后往往为时已晚，需要承担更大的风险。
58岁的郭某是监利县农民，由于长期负重劳动，20年前患静脉曲张，腿部的血管突出像一条条“蚯蚓”，偶尔瘙痒也不以为意。近一年来，他的膝关节处甚至生成了一个巨大曲张静脉球瘤，走路的时候总像有一个“小西瓜”挂在膝关节旁，酸胀难忍，小腿末端也开始溃疡，几乎每走几步就要休息一下。
北京上海的医生均认为已经到了静脉曲张晚期，建议截肢。听说同济医院进行了华中首例静脉曲张微创结扎术，郭某便到同济求医。
同济医生检查发现，郭某静脉瘤体直径已达15厘米，像一个小球一样突出在膝盖上，血液淤滞非常严重。如此巨大的静脉瘤球，在国内实属罕见，如不及时治疗，一个月后就只能截肢了。
同济医院心脏大血管外科副教授高四海仔细研究病情后知道患者患有严重冠心病，接受过冠脉支架植入术，全身体质差，此次手术和麻醉风险均极大。面对如此严重的静脉曲张及巨大静脉球瘤，是采用腰部麻醉传统大隐静脉剥脱还是局部麻醉腔内微创手术，成为摆在他面前的难题。
经讨论，医生决定对郭某进行局麻，再实施微创高位大隐静脉结扎及腔内硬化剂治疗及曲张静脉球瘤切除术。这样，既避免了腰部麻醉或者全麻风险，又避免了传统常规大隐静脉剥脱手术的出血等风险，几乎不会影响患者心肺等重要器官功能，大大降低了手术风险，提高了手术安全性。
4日，手术在局部麻醉下进行，医生在郭某脚踝附近做一1厘米切口，通过导管技术在大隐静脉腔内主干注射泡沫硬化剂，同时，在大隐静脉高位结扎。对于巨大静脉曲张球瘤，在其两端主干血管控制的情况下，经皮下微创完整切除。整个手术过程一气呵成，历时2个半小时，做到不出血，局麻，无痛，微创。郭某手术当日便可下床活动。
