荆楚网消息(通讯员 田娟)4月3日,40岁安徽汤先生和朋友一起在汉川打工,晚上顺路坐着朋友的电动三轮车回家,在捡起拦路的树枝时意外跌倒,一根大拇指粗,20厘米长的树枝从左眼眶深深插入脑内,命悬一线。他的朋友立即将他紧急送到了武汉同济医院进行抢救。
武汉同济医院神经外科王胜副主任医师介绍说,当时汤先生送来时,人已经晕迷,意识不清,所幸生命体征平稳。虽然树枝插入很深,但通过初步的检查看诊,发现树枝神奇的避开了大血管。由于树枝从左眼眶插入,且树枝的表面并不平整光滑,如果轻易拔除,风险太大,可能保不住左眼,还会造成二次受伤害。所以决定待详细检查后再实施手术拨除。
同济医院急诊科、神经外科、眼科等多个学科立即组织会诊。通过进一步的CT检查,显示树枝深入颅内15厘米,树枝自左额叶刺入脑室内,树枝距离颅内动脉仅仅几毫米,稍一偏离便可能因戳破血管而丧命。虽然树枝斜插入眼眶,却没有伤及两侧的眼球和视神经。这种情况相当罕见。
经过讨论,专家们决定了手术方式,采用和眼科协作手术,神经外科先行开颅手术,将颅内异物显露后,在手术显微镜直视下将树枝拔除,为防止脑损伤,操作过程如在豆腐脑里捡芝麻,在保证脑组织完整的情况下,清理所有的细小残枝。随后修复颅底穿刺伤道的缺损,防止脑脊液漏。最后由眼科进行眼部手术,所幸的是患者眼球未破裂,行清创缝合术后眼球保住了。整个手术过程历时5个多小时,目前患者意识已清醒,左眼视力也正在恢复中,像这样需要开颅取出异物的手术并不多见,手术主要的风险是术中大出血和神经功能损伤,以及术后的并发症的防治。
王胜提醒,如果遇到这种异物刺入颅内时,不要贸然拔除异物,否则很容易引起颅内出血等严重损伤,建议及时送到有条件救治的大医院进行治疗。