孩子在医院做检查

昨天上午8点，南京明基医院来了一个特殊的孩子。他叫王明（化名），今年14岁，上初二，体重却已经达到322斤，是三个同学的体重之和。臃肿的身体给他带来无尽的烦恼，不仅每天只能趴着睡，而且随时可能有猝死的危险。

王明是贵州人，千里迢迢赶到南京，希望能通过切胃手术，改变目前的危险状况。明基医院专家告诉现代快报记者，如果肥胖纯粹是吃出来的，那么切胃手术有希望将他的体重降到80公斤。 通讯员 李娜 现代快报记者 刘峻

上课常不知不觉睡着

关节负重大、退化严重

昨天一大早，王明随着爸爸妈妈来到明基医院。一看到孩子，医护人员也吃了一惊。孩子走路有些摇摇晃晃，过大的体重，让他的膝关节和踝关节都承受了巨大的压力。走几步，就要坐下来休息一下。

爸爸说，王明原本学习成绩还可以，但肥胖影响了他的呼吸，上课不知不觉就睡着了，成绩受到严重影响。体重也影响到他的平衡能力，为了不被其他同学撞倒，王明每次要花十分钟才能从四楼的教室走到楼门口。

每次出门，免不了有人投来异样的眼光，王明心理压力很大，越来越不爱出门了。

“身上的衣服鞋子都是定做的，鞋子穿46码，市场上买不到。”王明的爸爸说。

孩子是家里的宝，作为独生子的王明也是爸爸妈妈的心头宝。虽然家里经济条件不好，多年来，爸妈也都尽量满足孩子，他想吃什么都满足。王明胃口惊人，一点都不挑食，一顿能吃5碗米饭，尤其爱吃肉，碳酸饮料、甜食常年不离手。

去年体检，王明查出患有中度脂肪肝，身体多部位如脖子后颈、腋下、腹部、背部都有严重的黑棘皮症。关节也由于负重太大，导致退化严重，站的时间稍微久一点就会出现手脚发麻。

最可怕的是，肥胖压迫了呼吸系统，导致孩子睡着睡着就突然憋醒。“只要是躺着或者侧卧，孩子就觉得憋得喘不上气，所以只能趴着睡。就算这样，每天晚上，依然也能被憋醒。”王明的爸爸说。

试过各种减肥办法

最终打算手术

一说到孩子胖，可能先想到遗传。但王明家里，除了他自己，没有一个人肥胖。

王明的爸爸回忆说，孩子刚出生，体重3.3公斤，很正常。甚至长到三岁，相比其他同龄孩子，还有点瘦小。

“孩子当时一吃东西就呕吐，我们急啊，照这样下去，身体吃不消啊。去医院看，医生说营养没有跟上，让每天喝点牛奶，吃点鸡蛋。”王明的爸爸说。

经过一段时间的饮食调理后，呕吐症状有了好转。但是孩子胃口却大开，走上了急速增胖的道路。“小时候，他只要在家，嘴巴不停，我们说他，他就跟我们急，管不了。”爸爸无奈地说，就这样，体重现在突破了320斤。

为了不让孩子在未来的成长过程中受委屈，孩子的爸爸妈妈、姑姑一直在想尽办法给孩子减重。

减肥药、贴膏、运动等方法都没少试，但就是一点效果都没有，体重还是稳稳当当地直线上升。

在屡战屡败的情况下，今年4月份家人联系上了贵州当地媒体。但直至12月份仍没有获得协助。

孩子的姑姑无意中知道可以寻求减重手术来治疗, 随即了解到南京的明基医院有减重代谢门诊，赶紧联系到相关工作人员，希望能找到肥胖原因，做切胃手术。

照这样胖下去

撑不到20岁

明基医院减重代谢门诊台湾医师黄致锟教授表示，如果可以进行切胃手术，那么有希望快速让王明体重降至80公斤。不过，昨天入院后的检查就遇到了麻烦。

胳膊太粗，抽血、量血压遇麻烦

首先是抽血就“卡壳”了，平常人几分钟搞定的事情，王明却折腾了一个小时。他胳膊太粗，血管很难找。医护人员找到血管下针后，孩子可能有点紧张，血管收缩，血又总是出不来。最后，戳了三针，才完成了采血。王明的爸爸说：“在老家，有一次抽血扎了十多针才成功。”

接下来是量血压，又花费了一点时间。平常我们经常能看到的那种腕臂血压计，王明戴不上去，还是因为胳膊太粗的原因。最后，用了专用的筒式血压计才解决了这个问题。从血压情况来看，高压139，低压76，相对他的其他指标，还算不错。

昨天上午最后一项检查是体重和身高，当“身高157厘米，体重161公斤”的数据出现时，已经有所心理准备的医护人员，还是有点吃惊，确实太重了。

检查结果出来后才能决定是否切胃

明基医院儿科主任李海浪告诉记者，孩子还处于青少年期, 身体尚在发育中,对于外科手术治疗更需谨慎。是否可以切胃，必须要等待所有检查结果出来再定夺。从初步检查来看，孩子生理、心理都出现了很多异常情况。比如他有头疼等表现，腿已经有变形等等。最危险的还是晚上睡觉有可能发生的呼吸暂停综合征，这有可能导致孩子心脏骤停猝死。

接下来，还要进行多项检查，比如心肺功能检测、核磁共振（查脑部是否有肿瘤）、肾功能检测、睡眠终止症候群的检测、心理科评估、荷尔蒙内分泌基因检测、性功能检测、血糖监测等，以确诊孩子到底是单纯性肥胖，还是有其他疾病。如果他的肥胖真是吃出来的，那么就有做切胃手术的可能性。如果是疾病导致的，那必须要先治疗疾病。

孩子发育期进行切胃手术，会不会带来不利影响？专家告诉记者，现在第一步所考虑的问题是保住孩子的命，因为照这样的速度胖下去，孩子是活不到20岁的。一旦做了手术，后面将会有一系列的营养保障措施。

“我们正常人的BMI指数是18-25，但是这个孩子已经达到了惊人的65，属于超级肥胖的行列。”黄致锟教授说，BMI指数（体重公斤数除以身高米数平方得出的数字），是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

江苏首胖

从406斤瘦到174斤

去年6月，现代快报曾报道过体重406斤的“水果哥”，他是江苏第一胖，患糖尿病、高血脂、高尿酸等多种疾病。一顿能吃6～7两米饭，30串羊肉串眨眼就没了。最令人担心的是，随时可能猝死。“他开车等红灯的时候，就能睡着。有的时候，车子差点撞墙。”江苏省人民医院普外科主任医师梁辉说，由于太胖，导致大脑缺氧，嗜睡的同时容易呼吸暂停猝死。最后，他做了切胃减肥手术。

今年4月26日，现代快报记者再次见到他时，他已经是个型男了，体重只有189斤。一个月前，当记者第三次见到他时，他又瘦了，只有174斤。他笑着说，糖尿病、高血脂、高尿酸都没有了，身体轻松得很，现在完全是个正常人了。

“以前的衣服全都扔了，现在穿的都是重新买的。”“水果哥”告诉记者，以前是4尺以上的腰，裤子没有办法买，现在是2尺6，裤子轻松搞定。人瘦了后，脚也跟着小了。以前至少得44码的鞋子，现在最小41码也能穿。

梁辉说，“水果哥”的情况很好，预计还能瘦20斤左右。

减重手术

减重手术，或者叫切胃手术，最常见的就是“腹腔镜下袖状胃切除手术”，此手术属微创手术。在腹部打5个钥匙大小的孔，然后医生在腹腔镜下切除1/3-2/3的胃，再将切除后的胃进行缝合。通过改变胃容量，达到控制饮食量的目的。

还有一种是“胃旁路手术”，也是人们常说的“肠改道减肥术”。

10个孩子里

有1-2个小胖墩

李海浪告诉记者，十多年前，大概是100个孩子里面有1个肥胖的，现在10个孩子里，就有1-2个肥胖的。根据省疾控中心公布的调查数据显示，江苏10个人中有4个人体重超标。从年龄上来看，45—60岁年龄段的超重率达36.2%，6—18岁城市儿童青少年也达14.5%。